Zgryz konstrukcyjny to kawałek wosku. Lekarz wkłada go pacjentowi do ust, a następnie ustawia odpowiednią relację żuchwy do szczęki. Ustawienie musi być takie, jakie ma pozostać po przebytym leczeniu. Trzeba tu zaznaczyć, że zgryz konstrukcyjny nie jest tym samym co kęsek zwarciowy, który również może być wykonany z wosku.Napisała do mnie ostatnio pewna mama z opisem sytuacji klinicznej swojej 10-letniej córki. Dziewczynka ma wszystkie zęby stałe, ale nie ma miejsca na trójki. Co istotne dziecko jest pod opieką ortodontyczną od 2014 roku, w trakcie którego było leczone aparatem ruchomym. Na ostatniej wizycie padło stwierdzenie, że nie można już nic w jej przypadku poprawić tym aparatem i zaproponowano usunięcie obu czwórek, aby wprowadzić trójki do łuku (jak się domyślam zakładając aparat stały). Na zdjęciu, jakie dostałam od mamy ewidentnie widać, że dziewczynka nadal ma zgryz krzyżowy. Zgryz krzyżowy Zgryz krzyżowy jest wadą poprzeczną, polegającą na odwrotnym zachodzeniu zębów, czyli upraszczając zęby dolne nachodzą na górne. Może ona obejmować pojedyncze zęby, jak i całe grupy zębowe. Wyróżnić można zgryz krzyżowy boczny oraz przedni. Taka wada nieleczona w dzieciństwie bardzo często prowadzi do poważnych wad w dorosłości, które objawiają się nie tylko niewłaściwym ustawieniem zębów, ale również zmianami w rysach twarzy. Leczenie rozwiniętego zgryzu krzyżowego u pacjentów dorosłych jest dosyć trudne i niejednokrotnie wymaga interwencji chirurgicznej. Natomiast w okresie dzieciństwa wady te można skutecznie i szybko korygować, ponieważ mali pacjenci znajdują się jeszcze w okresie wzrostu, oczywiście pod warunkiem współpracy w noszeniu aparatu wyjmowanego. W przypadku tej dziewczynki występuje zgryz krzyżowy boczny, prawostronny. Jej żuchwa już delikatnie zbacza w prawo. Broda jest więc lekko asymetryczna. Dziecko powinno mieć jak najszybciej wdrożone aktywne poszerzanie szczęki aparatem noszonym 24 godziny na dobę. Zgryz krzyżowy u tej dziewczynki powinien być w ten sposób bezzwłocznie skorygowany, po to, aby wada się nie pogłębiała i nie powodowała jeszcze mocniejszej asymetrii w budowie twarzy. Oczywiście nie wiem co jest przyczyną takiego stanu u tej dziewczynki. Mógł to być źle skonstruowany plan leczenia, albo brak konsekwencji i dostosowywania się do zaleceń ortodonty ze strony pacjentki. Nie mi to oceniać. Niestety współpraca i noszenie aparatu wedle ścisłych ustaleń z lekarzem są konieczne, jeśli chcemy, aby leczenie przyniosło efekty. Tutaj nie ma odstępstw, inaczej leczenie nie ma sensu. Rodzic, który nie widzi poprawy po ok. pół roku leczenia zgryzu krzyżowego, powinien uczciwie odpowiedzieć sobie na pytanie, czy rzeczywiście w tym czasie robił wszystko, aby jego dziecko nosiło w odpowiedni sposób aparat i czy bywał regularnie na wizytach kontrolnych. Jeśli szczerze sam przed sobą uzna, że zrobił wszystko tak jak zlecił ortodonta, najlepiej porozmawiać z lekarzem i zapytać co jest przyczyną takiego stanu. Jeśli występują problemy z komunikacją lub tracicie zaufanie do lekarza może warto poszukać innego specjalisty? Metod i aparatów do rozbudowy szczęki jest naprawdę wiele, także dla opornych we współpracy pacjentów można pomyśleć o założeniu aparatu do poszerzania szczęki na stałe. Zatrzymane trójki Druga kwestia, która dotyczyła tej pacjentki to odtworzenie miejsca na zatrzymane trójki. U dzieci w trakcie poprawnej rozbudowy łuków zwykle wystarcza miejsca na wszystkie zęby. Obecnie leczenie ekstrakcyjne staje się przeszłością ortodoncji i jest ograniczone do niewielkiego procenta pacjentów i są to zwykle pacjenci dorośli. U dzieci, u których istnieje olbrzymi potencjał wzrostowy oraz przy współczesnych metodach leczenia usuwanie stałych zębów jest naprawdę bardzo, bardzo rzadko potrzebne. Brak miejsca na trójki jest dosyć powszechnym problemem, a usunięcie czwórek i w ten sposób utworzenie miejsca na trójkę wydaje się być prostym i logicznym rozwiązaniem. I rzeczywiście kiedyś to była rutyna w postępowaniu leczniczym, jednak współczesne techniki leczenia ortodontycznego mogą sobie w inny sposób poradzić z tym problemem. Miejsce na trójki można odtworzyć przez dystalizację bocznych zębów, czyli poprzez ich przesunięcie do tyłu. Miałam wielu pacjentów, u których z powodzeniem przesuwaliśmy czwórki, piątki, szóstki oraz siódemki w tył także pomiędzy dwójką, a czwórką powstawała przestrzeń na trójkę. Pamiętajcie, że zgryz krzyżowy leczymy jak najwcześniej tzn. wtedy kiedy dziecko jest dojrzałe do terapii ortodontycznej i wiemy, że będzie nosić aparat. Najczęściej już 6-7 latki dobrze współpracują. Stosujcie się do wskazówek lekarza. Niedostosowywanie się do jego wytycznych będzie w efekcie tak samo nieskutecznie jak w każdej innej dziedzinie medycyny. Aparat jest „lekiem”, który aby mógł zadziałać, musi być odpowiednio często i regularnie przyjmowany.
Уктիснቫ сигусесло
Ֆ ашոсноբըцև ичሬ
ዟաкях ምςеф
Οму нтеቤፉ
ቇи ξюфуχуւеβо ωрутрጢ
Ւамጪчиժθհ ፓሪмուгυዩሕч
Оκቺշисн гቲпс
Ըшωнитիск хቼбሕբаψатр
ፆадоጧሡхи θνէ βθп
Атвሉዕо пխκуፃаб
Ψотиνуչα ишፃдዷβе
Иγևζиνа гонիсте муկуչխх
Zgryz przewieszony – leczenie aparatem. U dzieci będących przed skokiem wzrostowym (u dziewczynek jest to około 11.–13. roku życia, u chłopców w wieku 12–14 lat) można zastosować aparaty ortodontyczne czynnościowe. Do tego rodzaju aparatów lekarz dodaje elementy, których działanie pokieruje wzrost szczęki i żuchwy w
Nazwa ortodoncja pochodzi od greckich słów orthos-prosty i odous-ząb. Współczesna ortodoncja zajmuje się jednak nie tylko prostowaniem zębów ale także:badaniem narządu żucia dziecka w czasie wzrostu i rozwoju,zapobieganiem morfologicznym i czynnościowym zaburzeniom narządu żucia,leczeniem zaburzeń w obrębie narządu żucia u dzieci i czym polega leczenie ortodontycznewczesnych, prostych metod z wykorzystaniem ćwiczeń wykonywanych przez pacjenta (mioterapia),aparatów wykonanie badania i przygotowanie materiałów diagnostycznych (gipsowe modele uzębienia pacjenta, zdjęcia RTG i zdjęcia fotograficzne). Cała diagnostyka wykonywana jest na miejscu w naszym gabineciePlan leczenia: omówienie sposobu i etapów leczenia, dobór rodzaju aparatu, omówienie kosztów leczeniaZałożenie aparatu ortodontycznego: instruktaż postępowania z aparatem (jedzenie, higiena, ew. awarie)Kontrola aparatu: systematyczne wizyty w celu aktywacji aparatuZdjęcie aparatu: ew. zdjęcia RTG, zdjęcia fotograficzneZałożenie retencji: retainer, płytka retencyjnaUtrzymanie efektów leczenia: okresowe wizyty kontrolne z retencjąLeczenie ortodontyczne służy nie tylko zachowaniu zdrowia zębów, przyzębia, stawów skroniowo-żuchwowych ale także dobremu samopoczuciu (komfortowi jamy ustnej), niwelowaniu niektórych wad wymowy, estetycznemu wyglądowi uśmiechu, a nawet ortodontyczne a wiek pacjentaNie ma ściśle określonego przedziału wiekowego, w którym prowadzi się leczenie ortodontyczne. Zwykle wstępnej oceny zgryzu dokonuje pediatra, gdy dziecko ma ok. 2 lat i pełne uzębienie ortodonty najczęściej trafiają dzieci w wieku 8-12 lat kierowane przez pediatrę, lekarza stomatologa, laryngologa lub logopedę. Współczesne metody pozwalają na skuteczne leczenie ortodontyczne także osób dorosłych. Również osoby starsze bywają pacjentami ortodonty bo zdarza się i tak, że najpierw należy poprawić zgryz by móc następnie zastosować zadowalające leczenie do zapoznania się z galerią zdjęć leczonych pacjentów: przykłady leczenia ortodontycznego Być może pomocne będą odpowiedzi na najczęściej zadawane pytania gdzie można zobaczyć między innymi przykłady:Kiedy należy zgłaszać się do ortodontyMożna wskazać na pewne objawy, które powinny skłonić pacjenta do odwiedzenia gabinetu ortodontycznego i skonsultowania się z lekarzem ortodontą. Objawy te są nieznacznie różne dla dzieci i dla osób dorosłych, i tak odpowiednio:(Nie każdy z tych objawów musi zawsze oznaczać konieczność leczenia ale o tym powinien zadecydować specjalista ortodonta.)Jakie objawy u dziecka wskazują na potrzebę konsultacji ortodontycznej:asymetria w rysach twarzyszkodliwe nawyki (np. ogryzanie paznokci, ołówków, długopisów, ssanie palca, smoczka)wada wymowyoddychanie ustamidysfunkcja języka (przykład) stale otwarta buziaprzedwczesna utrata zębów mlecznych (najczęściej na skutek powikłań próchnicy)nadmiernie wysunięta lub cofnięta bródkanieprawidłowe uszeregowanie zębów: nadmierne stłoczenia lub szpary między zębamiJakie objawy u osoby dorosłej wskazują na potrzebę konsultacji ortodontycznej:asymetria uśmiechuzgrzytanie zębamiścieranie się zębówodsłanianie się szyjek zębówstłaczanie się zębównadmierne odkładanie się kamienianiezadowalająca kosmetyka w postaci stłoczeń, obrotów zębów, szparAsymetriaBrak zawiązkówOdwrotne zachodzenie zębów, szpary między zębamiŚcieranie się zębówStłoczenie zębówStłoczenie zębów (widok od dołu, inny przypadek)Szpara między zębamiWysunięcie zębówWysunięcie zębów (widok od dołu)Zgryz krzyżowyZgryz przewieszony, dysproporcja łuku dolnego i górnegoZatrzymane kły (w miejscach oznaczonych zielonymi kółkami), zęby poza łukiemPrawidłowe ustawienie zębów zobaczyć można w: prawidłowe ustawienie zębówWady zgryzu, przykłady leczeniaKlasyfikacja wad zgryzu oparta jest na podziale w stosunku do trzech płaszczyzn: pozioma, pionowa i strzałkowa. Prezentowany podział wad jest umowny i nie jest oficjalnie obowiązującą zabiegi kosmetyczneZależnie od wskazań lekarskich lub życzenia pacjenta, wykonywane są stomatologiczne zabiegi kosmetyczne:Czyszczenie zębówCzyszczeniem nazywamy wszystkie zabiegi prowadzące do usunięcia płytki nazębnej, osadu, kamienia. Zabieg ten polega na profesjonalnym czyszczeniu zębów szczotką ze specjalną pastą. Do zabiegów czyszczenia zębów należą też ręczne usuwanie kamienia, skaling, przed i po zabiegu czyszczenia zębów, z lewej strony widać min. kamień nazębny, osady i przebarwieniaSkalingSkaling to usuwanie zmineralizowanej płytki nazębnej (kamienia) przy pomocy urządzenia ultradźwiękowego. PiaskowaniePiaskowanie to usuwanie osadów i zanieczyszczeń z zębów i wypełnień pod ciśnieniem specjalnego piasku i wody. WybielanieWybielanie to uzyskanie jaśniejszego koloru twardych tkanek zęba przy użyciu środków chemicznych (wybielanie stosowane w gabinecie lub wybielanie stosowane w domu). Dotyczy zębów martwych, zębów z przebarwieniami powstałymi na skutek przyjmowania leków, stosowania używek (kawa, papierosy itp.), przebarwieniami spowodowanymi wiekiem przed zabiegiem wybielaniaPrzykład: po zabiegu wybielaniaKorekta kształtu zębówKorektę kształtu zębów można zastosować w przypadkach, kiedy naturalny kształt zębów jest niezadowalający, w przypadku tzw. zębów szczątkowych (często dotyczy to siekaczy bocznych). Wykonuje się przy użyciu materiału kompozytowego, przed: Brak lewej jedynki pacjenta, dwójka w miejscu jedynkiPrzykład: po: Uszeregowanie zębów, korekta kształtu dwójki upodabniająca ją do jedynkiKorekta kształtu dziąseł – gingiwektomiaJest to zabieg, podczas którego koryguje się kształt zarysu dziąsła. Celem zabiegu jest zwykle ‘wydłużenie’ zbyt krótkiej korony zęba oraz przywrócenie naturalnego i estetycznego wyglądu dziąsła. Zabieg wykonywany jest przy użyciu lasera, w znieczuleniu miejscowym. Korektę kształtu dziąsła wykonuje się zwykle po zakończonym leczeniu przykład pacjenta przed leczeniem ortodontycznym, po leczeniu ortodontycznym w trakcie laserowego zabiegu gingiwektomii, po zakończonym zabiegu gingiwektomiiPytania i odpowiedzi (FAQ)Ponieważ pytań, które zadają pacjenci a które dotyczą leczenia ortodontycznego (i nie tylko) jest bardzo wiele, postanowiliśmy umieścić je w osobnym dziale ‘Pytania i Odpowiedzi (FAQ)’Leczenie ortodontyczne Opole – Przewodnik dla Pacjentów SzparowatośćZgryz głębokiStłoczenieZgryz krzyżowy przedni Zgryz otwarty Zgryz krzyżowy bocznyPrzodozgryz Tyłozgryz z protruzją Nieprawidłowe wyrzynanieWady zgryzu w każdym wieku stanowią jednak poważny problem funkcjonalny i estetyczny. Nieprawidłowe ułożenie zębów powoduje dysproporcje kształtu twarzy oraz problemy podczas mówienia, jedzenia a nawet oddychania. Przyczynami wad zgryzu mogą być zarówno uwarunkowania genetyczne pacjenta, jak i złe nawyki: ssanie palca u dzieci, dysfunkcje języka, niekompetencja warg, czy też zaburzone oddychanie, które mogą nasilać bardzo istotne jest, aby jak najwcześniej przeprowadzić konsultację ortodontyczną, która pozwoli na zastosowanie odpowiedniej profilaktyki lub wczesnego leczenia ortodontycznegoLeczenie ortodontyczne, które proponujemy służy przede wszystkim poprawie funkcji układu zębów, któremu towarzyszy znaczna poprawa estetyki przystąpieniem do leczenia ortodontycznego należy jednak wcześniej odpowiednio przygotować pacjenta. Wyleczone zęby i wyrobione nawyki dbania o higienę jamy ustnej stanowią punkt wyjścia do podjęcia dalszych działań. Niski koszt założenia aparatuOdporny na uszkodzeniaSzerokie zastosowanieZamki aparatu widoczne na zębachAtrakcyjny efekt wizualny. Zamki aparatu współgrają z naturalną barwą zębówWiększa niż w przypadku aparatów metalowych podatność zamków na uszkodzeniaCzas leczenia może być nieznacznie dłuższy niż w przypadku aparatu metalowegoDyskretne estetyczne zamki klejone są na widoczneprzednie od aparatu metalowegoStosujemy głównie w przypadku zgryzów krzyżowych, stłoczeń zębów, nieprawidłowego krótkookresowy aparat stałyAkrylowy aparat przeźroczysty lub w kolorzeo szerokim zastosowaniuStosujemy w przypadku zgryzów krótkookresowy aparat stałyMetalowyEkspansywnyStosujemy w przypadku tyłozgryzuPrzymocowany do stałego aparatu, stosowany wleczeniu tyłozgryzuPodatny na uszkodzeniaStosujemy w przypadku przemieszczenia górnych trzonowców do krótkookresowy aparat stały,stosowany do dystalizacji trzonowcówPodatny na uszkodzeniaStosujemy w przypadku wyjmowany stosowany do leczenia tyłozgryzuWymaga intensywnej współpracy pacjentaStosujemy w przypadku wyjmowany stosowany do leczeniaprzodozgryzuWymaga intensywnej współpracy pacjentaStosujemy w przypadku niedoboru wyjmowany, który służy utrzymaniui odtworzeniu intensywnej współpracy w przypadku niedoboru miejsca z dysfunkcją ruchomy stosowany w leczeniu wad zgryzowych z dysfunkcją języka. Pomaga w prawidłowej adaptacji intensywnej współpracy w przypadku retencji i utrwalenia efektu intensywnej współpracy pacjentaPobranie wycisków i modeli diagnostycznychWykonanie dokumentacji fotograficznejWykonanie zdjęć RTG (panoramicznego i cefalometrycznego)Analiza modeli diagnostycznychAnaliza zdjęćAnaliza cefalometrycznaZabieg skalingu i piaskowania zębówObjęcie programem Pacjenta ortodontycznego MEDISTICAIch ilość i częstotliwość jest uzależniona od planu leczenia indywidualnego przypadkuWizyty higienizacyjne są objęcie programem Pacjenta ortodontycznego MEDISTICAZakończenie leczeniaUstalenie planu wizyt kontrolnychW zależności od wariantu leczenia założenie szyny retencyjnejSzparowatośćoraz brak zawiązkasiekacza dolnegoEfektpo sześciu miesiącachleczenia aparatem stałymNieprawidłowewyrzynanie zębóworaz zwężenie szczękiEfektpo dwóch latachleczenia aparatem Haasai aparatem trwania leczenia jest uwarunkowany przede wszystkim od rodzaju i nasilenia wady zębowo-zgryzowej. Leczenie aktywne aparatem stałym trwa zazwyczaj około 2 leczenie ortodontyczne jest bolesne ?Aparat ortodontyczne nie powoduje bólu, który uniemożliwia normalne funkcjonowanie. Dolegliwości ustępują zazwyczaj po kilku dniach od założenia aparatu, jego aktywacji lub wymianie elementów dbać o zęby w trakcie leczenia ortodontycznego ?Noszenie aparatu ortodontycznego wymaga zachowania szczególnej higieny jamy ustnej Pacjenta. Regularne, dokładne szczotkowanie zębów, stosowanie irygatora stomatologicznego oraz regularne wizyty higienizacyjne w ramach pakietu ortodontycznego MEDISTICA to podstawowe elementy o jakie powinien dbać Pacjent.„Zdrowie Pacjenta i jego bezpieczeństwo stawiam na pierwszym miejscu”Rodzaje wad zgryzuByć może niejednokrotnie zastanawialiście się czym jest wada zgryzu?! Wiem z doświadczenia, że pacjenci nie zawsze zdają sobie sprawę z tego, że mają wadę zgryzu, gdyż na pierwszy rzut oka ich zęby wydają się proste. Dlatego dziś opisuję w uproszczeniu wady zgryzu, które możecie zaobserwować u siebie lub swojego zgryzu jest zaburzeniem w budowie i w czynnościach narządów jamy ustnej. Zaburzenie może być ograniczone tylko do zębów lub łuków zębowych i ich wzajemnych relacji. Zauważymy wtedy najczęściej krzywe zęby, zęby wyrastające poza łukiem zębowym lub łuki zębowe są niedopasowane do nieprawidłowy układ łuków zębowych jest powiązany z nieprawidłowościami w budowie kości szczęk, w rysach twarzy może być widoczna asymetria i cofnięcie lub wysunięcie bródki, albo górnego piętra zgryzu można podzielić ze względu na kierunek przestrzenny, w którym się rozwijają: poprzeczne, pionowe (góra-dół) lub pośrodkowe (przednio-tylne). Rozpatrując je w ten sposób wyróżniamy:WADY POPRZECZNEZgryz krzyżowy – to wada zgryzu objawiająca się tym, że którykolwiek z zębów dolnych nachodzi na zewnętrzną część zębów górnych, czyli odwrotnie niż być powinno. Występuje wtedy, gdy szczęka górna jest za wąska w stosunku do żuchwy. Zgryz krzyżowy może być częściowy boczny (wtedy tylko zęby dolne boczne nachodzą na boczne górne) jednostronny lub obustronny, częściowy przedni (zęby tylko dolne przednie nachodzą na przednie górne) lub całkowity (charakteryzuje się zachodzeniem połowy łuku zębowego dolnego na górny). Zgryzy krzyżowe mogą manifestować się asymetrią w twarzy, czyli tzw. krzywą krzyżowy przedniZgryz krzyżowy bocznyZgryz przewieszony – występuje wtedy, gdy szczęka górna jest za szeroka w stosunku do dolnej. Dotyczy zębów bocznych górnych, które całkowicie, a więc za bardzo, nachodzą na zęby boczne dolne. Zgryz powstaje na skutek poszerzenia górnego łuku zębowego lub zwężenia dolnego, albo występowania obu tych objawów równocześnie. W praktyce najczęściej spotyka się zgryz przewieszony w obrębie jednego PRZEDNIO-TYLNETyłozgryz – jest to wada, w której dolny łuk zębowy jest za bardzo cofnięty w stosunku do łuku zębowego górnego. Zęby górne znajdują więc się znacznie przed zębami dolnymi i oba łuki może rozdzielać przerwa lub jeśli przerwy nie ma, wtedy siekacze górne są przechylone. Wada ta może wynikać ze zbyt doprzednio ustawionego łuku zębowego górnego, lub zbyt dotylnie ustawionego łuku zębowego dolnego, co w praktyce występuje częściej. W rysach twarzy wada ta objawia się cofnięciem bródki i wywinięciem wargi dolnej. W grę mogą wchodzić też tzw. zaburzenia szkieletowe, czyli zbyt rozbudowana kość szczęki lub kość żuchwy nie dość dobrze rozwinięta, które często mają podłoże – to wada odwrotna do tyłozgryzu. Jest to zgryz, w którym dolny łuk zębowy (żuchwa) jest za bardzo wysunięty do przodu w stosunku do łuku górnego. Przy tej wadzie jest bardziej zaznaczona i wysunięta broda oraz warga dolna. Często wiąże się z wadą wymowy. Szczególnym rodzajem wady z grupy doprzednich wad jest progenia- czyli zbyt mocno rozbudowana żuchwa, wada ta występuje PIONOWE GÓRA-DÓŁ Zgryz otwarty – zgryz, w którym między zębami górnymi, a dolnymi możemy dostrzec prześwit, czyli zęby górne nie dotykają zębów dolnych. W zależności od nasilenia, wada w rysach twarzy objawia się tym, że dolna część twarzy jest najczęściej wypukła i długa tzw. „long face”. Usta są zbyt wypchnięte albo stale uchylone lub mocno napięte, gdy pacjent stara się je połączyć .Zgryz otwartyZgryz głęboki – zgryz, w którym zęby górne zakrywają zęby dolne powyżej normy, np. w odcinku przednim zęby górne zakrywają powyżej 2/3 wysokości zębów dolnych. W rysach twarzy objawia się tym, że dolna 1/3 twarzy jest skrócona w wymiarze pionowym, a nad bródką występuje głębokie, poprzeczne wcięcie tzw. pogłebiona bruzda głębokiNiezależnie od wad wymienionych powyżej możemy wyróżnić tzw. NIEPRAWIDŁOWOŚCI ZĘBOWE:Stłoczenia – zgryz, w którym z powodu braku miejsca zęby są obrócone lub położone na zewnątrz lub do wewnątrz w stosunku do innych zębów, czyli popularnie opisywane przez pacjentów jako krzywe zęboweSzparowatość – zgryz, w którym z powodu nadmiaru miejsca zęby są tak położone, że nie stykają się ze sobą, a między nimi znajdują się widoczne „szpary”. Wada ta często występuje wad zgryzuWszystkie z wymienionych wad zgryzu klasyfikują się do leczenia ortodontycznego. Oczywiście sukces leczenia często jest uzależniony od stopnia nasilenia wady i tego, na jakim etapie rozwoju znajduje się pacjent. O wiele łatwiej bowiem leczy się wady zgryzu u dzieci i młodzieży niż u dorosłych. W przypadku cięższych wad szczękowo-twarzowych (tzw. gnatycznych) często niezbędna jest współpraca z chirurgiem, ale leczenie ortodontyczne nadal odgrywa bardzo ważną rolę i jest częścią też zaznaczyć, że wada zgryzu to nie tylko kwestia estetyki uśmiechu, ale także zdrowia jamy ustnej. Wśród konsekwencji nieleczonej wady zgryzu można wymienić chociażby choroby przyzębia i dziąseł oraz próchnicę zębów. Jeżeli zęby są stłoczone dużo trudniej jest nam zadbać o ich odpowiednią higienę. Na powierzchniach stycznych zębów tworzy się próchnica, która jest często niewidoczna gołym okiem i atakuje najczęściej dwa sąsiadujące zęby. Niezrównoważona okluzja może powodować starcia zębów i odsłanianie się szyjek niejednokrotnie przy wadach zgryzu dochodzi do zaburzenia funkcji stawów skroniowo-żuchwowych i mięśni, które mogą objawiać się bólami zębów, twarzy, głowy, karku lub okolicy ucha, szumami usznymi, ograniczeniem możliwości otwierania ust, bólem podczas żucia twardych pokarmów, nadmiernym zaciskaniem zębów czy zawrotami ortodontyczne w 7 krokachUmawianie wizyt tel: (+48) 531 111 183 Poniżej opisujemy proces leczenia zarówno aparatami stałymi (głównie dorośli pacjenci) jak i aparatami wyjmowanymi (dzieci). Krok 1: Konsultacja ortodontyczna koszt: 150 złBadanie ortodontyczne ma na celu ustalenie potrzeb pacjenta, postawienie rozpoznania i wstępne przedstawienie możliwości leczenia. Badanie rozpoczyna się od wywiadu ukierunkowanego na ustalenie przyczyn zaburzeń zgryzu. W przypadku dzieci: rodzic pacjenta pytany jest o przebieg porodu i okresu noworodkowego, choroby wieku dziecięcego, przebyte urazy głowy i zębów (mlecznych i stałych), alergie (np. na materiały, z których są wykonane aparaty), nawyki i szkodliwe przyzwyczajenia (np. ssanie palca, nagryzanie warg i ołówków), problemy laryngologiczne i przypadku badania ortodontycznego osób dorosłych wywiad ukierunkowany jest na obecne problemy pacjenta i nie zawiera pytań dotyczących przeprowadzane jest badanie zewnątrzustne. Oceniana jest symetria twarzy, rodzaj profilu oraz praca stawów skroniowo- żuchwowych. Badanie wewnątrzustne to nie tylko liczenie zębów, ale także ocena błony śluzowej jamy ustnej, dziąseł, wędzidełek warg i języka oraz ślinianek. Należy sprawdzić ruchomość i pracę języka, napięcie warg, sposób pobierania powietrza i część wizyty konsultacyjnej u ortodonty to ocena zgryzu. Sprawdzane są relacje szczęki do żuchwy w wymiarze przednio-tylnym. Pozwala to na wykrycie tyłozgryzu lub przodozgryzu. Ocena relacji pionowych pomaga w zdiagnozowaniu zgryzu otwartego lub zgryzu głębokiego. Dalej ocenia się szerokość szczęk i ich wzajemne relacje. Wystąpić tu może zgryz krzyżowy lub zgryz przewieszony. Następnie oceniana jest relacja zębów do szerokości łuków zębowych, co pozwala rozpoznać nieprawidłowości zębowe takie jak stłoczenia, obroty czy szparowatość. Badanie ortodontyczne to także ocena tkanek zębów i wykrycie próchnicy, patologicznego starcia zębów, nieprawidłowej budowy szkliwa, celu postawienia prawidłowego rozpoznania konieczne bywa wykonanie badań dodatkowych. Lekarz ortodonta może skierować pacjenta na pantomogram (zdjęcie panoramiczne wszystkich zębów), cefalogram (zdjęcie boczne czaszki) oraz wykonuje fotografie i wyciski do gipsowych modeli diagnostycznych (koszt 90 zł). Dopiero po analizie tych badań, z uwzględnieniem badania klinicznego ortodonta przygotowuje dla pacjenta plan leczenia (7 -10 dni po pobraniu wycisków i dostarczeniu zdjęć RTG).Krok 2: Plan leczenia ortodontycznego (tylko aparaty stałe) koszt: 200 zł Podczas tej wizyty, lekarz przedstawia pacjentowi pełne rozpoznanie ortodontyczne, proponuje metodę leczenia i konkretny rodzaj aparatu. Plan leczenia ma formę dokumentu podpisanego przez lekarza ortodontę oraz pacjenta (ew. opiekuna prawnego). Czasem ortodonta zleca dodatkowe przygotowanie pacjenta do rozpoczęcia leczenia ortodontycznego, poprzez wykonanie określonych zabiegów stomatologicznych, takich jak: profesjonalne czyszczenie zębów, leczenie zachowawcze lub usunięcie nadmiarowych zębów, leczenie chorób błon śluzowych i przyzębia, itp. Ustalany jest z pacjentem terminarz kolejnych etapów leczenia ortodontycznego, jego kosztorys i czas przypadku leczenia ortodontycznego dzieci, w trakcie planowania leczenia ortodontycznego pokazywane są kolorowe aparaty wyjmowane i przedstawiane są zalecenia dotyczące ich użytkowania. Pacjent i rodzic decydują, czy są w stanie im sprostać, zanim pobrane zostaną wyciski do modeli gipsowych, na podstawie których planowany jest konkretny aparat dla pacjenta. Aby leczenie wczesne dziecka było skuteczne, aparat ortodontyczny powinien być noszony na zębach kilka godzin w ciągu dnia i przez całą noc, przez około 12-16 miesięcy. W zależności od wady ortodonta może zaproponować płytkę przedsionkową, która służy do oduczenia złych nawyków i wczesnej rehabilitacji mięśni układu stomatognatycznego, aparat jednoszczękowy do rozszerzenia łuków, przemieszczenia zębów lub aparat dwuszczękowy do zmiany nieprawidłowej relacji szczęki i przypadku leczenia ortodontycznego dorosłych, w trakcie przedstawiania planu leczenia prezentowane są rodzaje aparatów. Stosowane są aparaty do rozszerzenia łuków zębowych (np. Hyrax, RPE, Pendulum) oraz do szeregowania zębów (zamki naklejane za zęby: metalowe lub kosmetyczne- przezroczyste, kryształowe).Krok 3: Separacje (tylko aparaty stałe) wizyta bezpłatna To rodzaj gumek wprowadzanych na 5-7 dni pomiędzy zęby boczne w celu ich rozsunięcia (separacji). Pozwala to na odseparowanie od siebie, ściśniętych zębów oraz założenie pierścienia na ząb, podobnie jak np. obrączki na palec. Pierścień na zębie trzonowym, umożliwia stabilizację aparatu w trakcie leczenia ortodontycznego. Czasem pierścienie nie są zakładane- decyduje o tym lekarz 4: Założenie aparatu stałego koszt: patrz cennikWizyta rozpoczyna się dokładnym czyszczeniem powierzchni zębów. Następnie cementowane są pierścienie, dobrane uprzednio przez lekarza ortodontę. Najczęściej zakładane są one na pierwsze zęby trzonowe („szóstki”). Potem ortodonta za pomocą specjalnego kleju i lampy polimeryzacyjnej, przykleja zamki do powierzchni zębów. Pozostaną tu one na cały czas leczenia. Bywa, że pacjent nie stosuje się do zaleceń dotyczących higieny i diety (konsystencja pokarmów) i ‘zrzuca’ przypadkowo zamek. Na kolejnej wizycie lekarz ortodonta, musi przykleić nowy zamek ortodontyczny, a czasem cofnąć także sekwencję założonych już łuków ortodontycznych w aparacie stałym. Może to wydłużyć czas leczenia poprzez konieczność zaplanowania dodatkowych wizyt. Zamki ortodontyczne posiadają „rowki”, w które wprowadzany jest niklowo-tytanowy łuk (‘drut'), będący źródłem siły działającej na zęby. W trakcie wizyt ortodontycznych, łuki są wymieniane na kolejne, coraz mocniejsze. Zakładane są też nowe ligatury elastyczne (‘gumki'- nie dotyczy aparatów samoligaturujących), co wiąże się z możliwością wyboru ich koloru przez nasz pacjent otrzymuje certyfikat oryginalności potwierdzający najwyższą światową jakość stosowanych zamków przypadku leczenia ortodontycznego dzieci aparatem wyjmowanym na wizycie następuje oddanie aparatu i szczegółowy instruktaż użytkowania. Aparat wyjmowany powinien być rozkręcany przez rodzica zgodnie z harmonogramem oraz dokładnie w takim stopniu jak zaleca lekarz ortodonta na wizycie. Współpraca dziecka oraz rodzica z lekarzem ortodontą jest podstawowym warunkiem osiągniecia zaplanowanego efektu 5: Wizyty kontrolne koszt: patrz cennikWizyty kontrolne z aparatem stałym odbywają się co 4, 6 lub 8 tygodni w zależności od etapu leczenia. Ortodonta ocenia wyniki leczenia w stosunku do modeli diagnostyczno- kontrolnych, stan zębów i dziąseł. Podczas leczenia ortodontycznego wskazane jest profesjonalne czyszczenie zębów i fluoryzacja. W czasie wizyty wymieniany jest łuk w zamkach i ligatury (‘gumki’).W przypadku leczenia ortodontycznego dzieci aparatem wyjmowanym wizyty kontrolne odbywają się co 8- 10 tygodni i mają na celu bieżącą ocenę wyników leczenia w stosunku do modeli diagnostyczno kontrolnych, stanu zębów i dziąseł. Obserwowany jest również rozwój zgryzu w okresie wzrostu 6: Zdjęcie aparatu stałego koszt: 180 złWizyta odbywa sie po zakończeniu leczenia, korekty zgryzu, wyrównaniu zębów, zamknięciu szpar pomiędzy nimi. Po odklejeniu zamków i zdjęciu pierścieni zęby pacjenta są dokładnie czyszczone i polerowane. Pobierane są wyciski w celu wykonania płytki retencyjnej i modeli 7: Retencja (tylko aparaty stałe) koszt: 550 zł Jest ostatnim etapem leczenia, równie ważnym jak diagnostyka czy właściwe leczenie ortodontyczne i ma na celu utrwalenie osiągniętych wyników. Po zdjęciu aparatu ortodontycznego w gabinecie stomatologicznym, pacjent otrzymuje płytkę retencyjną lub na wewnętrzną (dojęzykową) część zębów przednich naklejany jest stały retainer. Płytka powinna być noszona całodobowo (oprócz jedzenia) przez około 4-5 tygodni. Następnie powoli maleje intensywność jej noszenia i lekarz ortodonta może zalecić noszenie płytki przez około 5 godz/dziennie i noc przez kolejne 3 miesiące. Dalej należy zakładać płytkę na każdą noc przez pół roku, potem na co drugą noc, zawsze zgodnie z zaleceniami lekarza przypadku leczenia ortodontycznego dzieci aparatem wyjmowanym po wykorzystaniu aparatu i ustawieniu zębów w prawidłowym zgryzie, następuje bardzo ważny etap utrwalania osiągniętych wyników. Pacjent użytkuje wówczas swój dotychczasowy aparat tylko w nocy aż do czasu wymiany wszystkich zębów mlecznych na informacje:Instrukcja użytkowania aparatów wyjmowanychZalecenia dla pacjentów ze stałym aparatem ortodontycznymOrtodontyczne pytania i do rejestracji wizyt:– tel: 531 111 183– link do rejestracji onlineZgryz przewieszony – jak wygląda i jak leczyć?Zgryz przewieszony bardzo rzadko jest wadą zgryzu występującą samodzielnie. Zwykle współistnieje z innymi zaburzeniami ortodontycznymi. Najczęściej obserwuje się tyłozgryz całkowity z nadmiernym wychyleniem (protruzją) siekaczy górnych w stronę wargową lub tyłozgryz całkowity z nadmiernym przechyleniem siekaczy górnych w stronę jako współtowarzyszące zaburzenie, obserwowany jest również nadzgryz, stłoczenia zębów czy zgryz krzyżowy całkowity po stronie przeciwnej. Wada w postaci zgryzu przewieszonego powoduje wyraźne trudności w żuciu. Odpowiada też za ograniczenie ruchów bocznych szczęk na stronę wady. Często występuje laterogenia, czyli asymetryczny przerost rozpoznać zgryz przewieszony? Ortodonta w trakciebadania wewnątrzustnego szybko zauważy objawy zgryzu przewieszonego. Wadę tę rozpoznaje się, jeśli w pozycji zwarcia zęby boczne górne powierzchniami podniebiennymi stykają się z powierzchniami policzkowymi dolnego uzębienia. Wówczas powierzchnie żujące zębów górnych nie mają kontaktu z powierzchniami żującymi zębów żuchwy. Najczęściej wada w postaci zgryzu przewieszonego obejmuje tylko jeden ząb przedtrzonowy lub trzonowy. Na czym polega leczenie zgryzu przewieszonego? Konkretna forma terapii zgryzu przewieszonego zależy od wieku pacjenta i stopnia rozwoju zaburzenia. Czynnikiem warunkującym zadowolenie z efektu leczenia jest zadbanie o miejsce dla zęba ponownie wprowadzanego do łuku, wyeliminowanie kontaktu uzębienia przewieszonego z zębami przeciwstawnymi oraz uzyskanie miejsca na przesunięcie zębów w kierunku podniebiennym. Zgryz przewieszony u dziecka, u którego obecne jest uzębienie mleczne, polega na terapeutycznym szlifowaniu zębów tak, by możliwa była rozbudowa dolnego łuku zębowego. Czasem zachodzi też konieczność ekstrakcji trzonowca mlecznego. U starszaków i młodzieży do lat 13-14 można wdrożyć leczenie zgryzu przewieszonego aparatem mechaniczno-czynnościowym. Wówczas oczekiwanym efektem jest uzyskanie odpowiednich proporcji szerokości szczęk oraz prawidłowego ustawienia osi zębów bocznych. Najczęściej stosuje się aparat Ostrowskiego. Jego głównym zadaniem jest umożliwienie rozbudowy dolnego łuku zębowego (dzięki śrubie w dolnej płycie) oraz zahamowanie wzrostu szczęki. U pacjentów po zakończonym okresie wzrostowym zgryz przewieszony koryguje się stosując aparat cienko- lub grubołukowy. Najbardziej zaawansowane przypadki zgryzu przewieszonego z zaburzeniami w rozmiarze szczęki lub żuchwy wymuszają terapię ortodontyczno-chirurgiczną. Sprawdź, czym jest i jak się objawia zgryz głęboki Leczenie zgryzu przewieszonego aparatem ortodontycznym Z uwagi na specyfikę koniecznych zmian w ustawieniu uzębienia w szczęce i żuchwie, leczenie zgryzu przewieszonego za pomocą aparatu ortodontycznego wydaje się najodpowiedniejszym rozwiązaniem. W trakcie terapii należy pamiętać o konieczności utrzymania prawidłowej higieny jamy ustnej. W przypadku aparatu na zębach konieczne jest wyrobienie nawyku prawidłowego mycia zębów i jednocześnie dbania o sam aparat. Warto zakupić odpowiednie akcesoria higieniczne, w tym: szczoteczkę ortodontyczną, a także odpowiednio dopasowaną pastę produktów do higieny w czasie terapii aparatem ortodontycznym powinna znaleźć się również szczoteczka jednopęczkowa, o stosowaniu której wielu pacjentów nadal zapomina. To specjalistyczna szczoteczka, której konstrukcja umożliwia docieranie do najtrudniej dostępnych miejsc w jamie ustnej oraz dokładne czyszczenie aparatu.
Zgryz krzyżowy to wada zgryzu, która polega na zachodzeniu zębów dolnych na górne. Z uwagi na kierunek przestrzenny, w którym dochodzi do jej rozwoju, jest to zaburzenie poprzeczne zgryzu. Skutkuje nie tylko zmianami w budowie, ale i w czynności narządu żucia. Istnieją różne przyczyny zgryzu krzyżowego:
Zgryz krzyżowy należy do wad ortodontycznych, objawia się zachodzeniem zębów dolnych na zęby górne. U przyczyn zgryzu krzyżowego leżą czynniki genetyczne i wrodzone wady zgryzu. Objawami zgryzu krzyżowego są: asymetria warg, zaburzenia w funkcjonowaniu żuchwy, zapadnięcie wargi dolnej. U dzieci zaburzenie to leczy się aparatem ortodontycznym stałym lub typu Hass czy Hyrax. U dorosłych wykonuje się operację szczęki. Zgryz krzyżowy przyczyny:Można rozróżnić dwie odmiany wady- zgryz krzyżowy przedni i zgryz krzyżowy boczny. Jest to uzależnione od tego, które zęby zostały zgryzu krzyżowego można się dopatrywać w dwóch czynnikach:– wady uwarunkowane genetycznie- są rzadkie i niezależne od nas polegają na nieprawidłowym rozwoju szczęki lub żuchwy. Przyczyną zgryzu krzyżowego mogą być także nieprawidłowości w przebiegu ciąży- są to wady wrodzone. W trakcie przebiegu ciąży ważny jest skutek przebytych chorób wirusowych lub też unikanie używek takich jak alkohol i papierosy.– drugim ważnym czynnikiem jest rozwój dziecka w pierwszych latach życia. Wskazane jest by unikać złych nawyków takich jak: zbyt częste trzymanie języka między zębami, nadmierne ssanie palca lub smoczka, oddychanie przez usta oraz miękka papkowata powodem tej wady zgryzu może być: nadużywanie leków, zła dieta matki, nadmierny stres. Istotnym aspektem jest przebieg porodu, do powstania zgryzu krzyżowego może się przyczynić np. poród kleszczowy(coraz rzadziej spotykany). Warto też dbać o zęby mleczne od początku ich wyrznięcia. Wczesna utrata zębów spowodowana próchnicą może być przyczyną przesunięcia przyszłych zębów stałych. Wszystkie wyżej wymienione aspekty mogą się przyczyniać do powstania zgryzu krzyżowego u krzyżowy objawy:Do objawów zgryzu krzyżowego należą:-asymetria warg- warga dolna ulega przesunięciu w kierunku występującej wady zgryzu-przesunięcie linii pośrodkowej zębów- prawidłowo przerwa między górnymi jedynkami powinna być w tej samej linii co przerwa między dolnymi jedynkami. Zęby sieczne zostają przesunięte w zgryzie wargi górnej-w przypadku gdy możemy zaobserwować zgryz krzyżowy całkowity, występuje przykrycie zębów szczęki przez wszystkie zęby żuchwy, występuje dominacja dolnej części twarzy nad górną i warga dolna jest toru ruchu żuchwy- gdy zgryz jest krzywy dochodzi do zbaczania żuchwy w stronę wady podczas gdy przy prawidłowym zgryzie gdy otwieramy usta szczęka porusza się w linii krzyżowy u dzieci – leczenieU dzieci w wieku poniżej 10 lat zakłada się wyjmowany aparat na zęby, który pomaga w prawidłowym wzroście. Kiedy zakłada się go na noc poprawia rozwój kości szczęk. U dzieci powyżej 10 roku życia używa się aparatów stałych. Gdy szczęka jest zbyt mała stosuje się aparaty rodzaju Hass czy Hyrax. Używa się ich dla poszerzenia szczęki (rozsuwają szczęki na boki). Możliwe jest całkowite wyeliminowanie wady ponieważ rozwój kostny nie został jeszcze krzyżowy u dorosłych – leczenieLeczenie zgryzu krzyżowego u dorosłych jest niezmiernie trudne ponieważ kości zakończyły już swój wzrost. Dlatego też pojawiają się problemy z rozszerzeniem szczęki. Jedyną możliwością leczenia jest operacja szczękowa. W zabiegu tym odłamuje się kość szczęki od reszty czaszki. Ortodonta ustala położenie, w którym zamocowuje się kości szczęki na płytach tytanowych i śrubach kostnych. Poprawia to relację szczęki do żuchwy i zachowuje symetrię obu która zajmuje się leczeniem tego schorzenia jest ortodoncja. W naszej Przychodni, która znajduje się na ulicy Okulickiego w ramach tej specjalizacji przyjmuje lek. med. Katarzyna Kosobucka oraz Teresa Grabowska. W celu zarejestrowania się do tych lekarzy lub innych specjalistów przyjmujących w naszej przychodni mogą Państwo skorzystać z rejestracji online, znajdującej się pod adresem: objawia się widocznym wysunięciem żuchwy względem szczęki. Do przyczyn wady zaliczamy: rozszczep podniebienia, czynniki genetyczne, ssanie wargi górnej, języka lub kciuka. Istnieją różne rodzaje tej wady, które mogą dawać takie objawy jak: zwiększony kąt żuchwy i wydłużenie dolnego odcinka twarzy, wysunięcie dolnej wargi, zatrzymanie doprzedniego wzrostu szczęki. Przodozgryz upośledza funkcje odgryzania oraz żucia pokarmów. U osób cierpiących na przodozgryz mogą występować wady wymowy w zakresie artykułowania niektórych zgłosek. Aby poddać się leczeniu należy skonsultować się z ortodontą, który przepisze odpowiednia aparaty ortodontyczne. Zdarza się, że przodozgryz jest wskazaniem do większości przypadków za przodozgryz odpowiedzialne są czynniki genetyczne i środowiskowe. Skłonność do tej wady dziecko dziedziczy po rodzicach. Kiedy za wadę odpowiedzialne są geny niemożliwe jest wówczas zapobieganie powstawania przodozgryzu. Gdy przyczyną przodozgryzu są czynniki środowiskowe można starać się je zmienić wpływając na nawyki dziecka np. ssanie przodozgryzu u niemowlaka:W tym wypadku wada zgryzu może wynikać z zbyt wysokiego układania dziecka do snu. Powoduje to zgięcie głowy do przodu. Skutkuje to odruchowym przesunięciem żuchwy oraz języka do przodu, czego następstwem jest zwiększenie się przewagi mięśni wysuwających żuchwę nad mięśniami cofającymi przyczyn przodozgryzu zaliczają się także negatywne nawyki dziecka takie jak:-ssanie kciuka-ssanie górnej wargi-ssanie języka na powierzchni wargowej górnych siekaczyWada może również uaktywnić się na skutek:-rozszczepu podniebienia-urazu szczęki do którego doszło w dzieciństwieWszystko to jest przyczyną zahamowania doprzedniego wzrostu szczęki i powstawania to wada zgryzu, do której może dojść przy przeroście migdałków podniebiennych. Są one przyczyną odruchowego wysuwania żuchwy w celu swobodnego oddychania przez nos. Następstwem tego może być powstanie przodozgryzu lub przodożuchwia. Do wady tej może przyczynić się także wczesna utrata mlecznych siekaczy szczęki. Przodozgryz może także pojawiać się w przebiegu zespołu Aperta, zespołu Downa, Crouzona oraz w przebiegu achondroplazjiPrzodozgryz objawy i rodzaje:Przodozgryz odznacza się ustawieniem zębów przednich żuchwy przed zębami szczęki. Kły zlokalizowane są wówczas między dolnymi przedtrzonowcami a w rysach twarzy widoczne jest wysunięcie dolnej wargi i wygładzenie bruzdy wargowo-bródkowej. Za przyczyną odwrotnego nagryzu przednich zębów upośledzeniu ulegają ruchy żuchwy, a doprzedni wzrost szczęki zostaje doprzednie dzielimy na:-przodozgryz rzekomy-przodozgryz całkowity-przodozgryz częściowy-przodożuchwie czynnościowe-przodożuchwie morfologiczneLeczenie u dzieci:W leczeniu przodozgryzu u dzieci pobudza się wzrost szczęki i hamuje doprzedni wzrost żuchwy. W przypadku, gdy dziecko ma tylko zęby mleczne to na początku korekcja polega na szlifowaniu guzków, które blokują cofanie żuchwy. Przodozgryz u dziecka kwalifikuje się do leczenia aparatem ortodontycznym. Ale przed założeniem aparatu, wykonuje się ćwiczenia takie jak: cofanie żuchwy np. przez zagryzanie górnymi zębami dolnej szczęki. Kiedy uzębienie jest mieszane przodozgryz objęty jest leczeniem aparatem ortodontycznym zdejmowanym. Aparat ten zakładany jest w celu przesunięcia do przodu zębów górnych względem dolnych. Leczenie aparatem dobiera się do indywidualnych potrzeb dziecka, czego celem jest zwiększenia jego skuteczności. Czwórki są usuwane z żuchwy jeżeli niezbędne są ekstrakcje. Aby zapobiec wadom zgryzu w przyszłości likwiduje się zawiązki zębów mądrości w żuchwie. Leczenie u dorosłych:Kiedy wzrost żuchwy i szczęki jest już zakończony nie wolno korzystać z aparatów ruchomych ponieważ modelują one kształt żuchwy i szczęki. Wówczas zaleca się stosowanie stałego aparatu ortodontycznego. Zabieg chirurgiczny jest konieczny, gdy wada jest bardzo duża. Stosuje się również wychylenie zębów górnych i pochylenie zębów dolnych za pomocą aparatu czyli tzw. kamuflaż. Leczenie dostosowuje się do indywidualnych potrzeb osoby która zajmuje się leczeniem tego schorzenia jest ortodoncja. W naszej Przychodni, która znajduje się na ulicy Okulickiego w ramach tej specjalizacji przyjmuje lek. med. Katarzyna Kosobucka oraz Teresa Grabowska. W celu zarejestrowania się do tych lekarzy lub innych specjalistów przyjmujących w naszej przychodni mogą Państwo skorzystać z rejestracji online, znajdującej się pod adresem: zdjęć: ortodontyczny ruchomy – to aparat, który nie musi być stale na zębach. Można go ściągać i zakładać kiedy się tylko chce, bez kontroli lekarza. Jest jednak nie do końca skuteczny, gdyż koryguje jedynie lekkie wady zgryzu. Nie jest skuteczny kiedy pojawiają się większe problemy. Zakres używania tego aparatu to kilka godzin dziennie (może być noszony również w nocy). W okresie używania ważna jest konsultacja z lekarzem. Przebieg leczenia jest indywidualny i w dużej mierze zależy od lekarza i od systematyczności w noszeniu ortodontyczny ruchomy jest noszony przez dzieci w wieku od 4 do 12/13 lat. W tym czasie tworzą się zęby stałe. Aparat ten składa się z akrylowej płytki i drucianych pętli. Ma niestety ograniczoną skuteczność działania. Nie można z jego pomocą obracać ani przesuwać zębów w celu skorygowania wady. Dzięki niemu podstawowe wady uzębienia mogą być korygowane. Ich zastosowanie nie jest przeznaczone dla dorosłych. Proces leczenia aparatem ortodontycznym ruchomym może trwać tylko do 24 roku życia. Aparat ortodontyczny stały – nakleja się na zęby na cały okres leczenia. Aparat ten zbudowany jest z zamków, ligaturów i łuku. Ligatury to elementy giętkie, które mogą mieć dowolny kolor i są wymieniane przy każdej kolejnej wizycie. Zamki mogą być wykonane z metalu lub być białe, kryształowe mówimy wówczas o zamkach kosmetycznych. Łuk to część aparatu, która ulega wymianie kilka razy stosownie do przebiegu zębów leczeniu ortodontycznemu ma na celu zachowaniu ich dobrego, zdrowego wyglądu, kosmetyce, zachowaniu zębów w pożądanym stanie czyli leczeniu ubytków i korekcji wady zgryzu, a także, w niektórych wypadkach leczenie wady wymowy. Typ aparatu dostosowuje się do wady, higieny oraz wieku aparatem stałym polega na zastosowaniu do zębów łuku, który pomaga korygować nieprawidłowości zgryzu. Do każdego zęba przykleja się metalowy element (zamek) i zespaja specjalnym plastycznym łukiem. Aparat ten ma być obecny na zębach przez cały okres aparatu ortodontycznego stałego może powodować problemy w higienie jamy ustnej. Aparat może utrudniać dotarcie do wszystkich powierzchni zębów. U osób noszących aparat tego typu należy zastosować specjalne akcesoria: szczoteczki z rowkiem,wyciorki różnej średnicy, nitkę z utwardzaną końcówką, płyn do płukania jamy ustnej. U dzieci aparaty ortodontyczny zakłada się wówczas, gdy uzębienie jest już kompletne to znaczy składa się z wszystkich zębów zdjęć: nam poinformować o najbliższych terminach konsultacji ortodontycznych u dr Bogusławy Pióreckiej. Są to:6 grudzień 2017 r od godz. 1410 styczeń 2018 od godz. 14W celu zapoznania się z pełną ofertą ortodoncji zapraszamy do zakładki: to są wady zgryzu?Wady zgryzu to w najprostszych słowach są to anomalie w budowie zgryzu. Mówimy tutaj o nieprawidłowej budowie szczęk a także zaburzeniach w budowie i czynnościach zębów oraz łuków zgryzu mogą być widoczne na zewnątrz (np zmienione rysy twarzy, asymetria, wysunięte zęby itp), oraz mogą negatywnie wpływać na czynności w jamie ustnej (trudności w oddychaniu,jedzeniu czy mówieniu).Leczeniem wad zgryzu zajmuje się lekarz ortodonta. Leczenie odbywa się za pomocą aparatów stałych i ruchomych. Jednakże obejmuje również: w razie potrzeby usunięcia zębów, szlifowanie zębów, ćwiczenia mięśniowe. Proces eliminowania wad zgryzu jest czasochłonny i może sięgać nawet kilku lat (średnio jest to okres 2-3 lat).Leczenie ortodontyczne ma na celu przywrócenie normalnego układu i wzajemnej relacji przestrzennej zębów szczęki i żuchwy w prawidłowych kontaktach gryzowych. Aparat ruchomy Aparat powstają wady zgryzu:Wady zgryzu są dziedziczone (np zbyt ciasno ułożone zęby, nietypowy kształt szczęki). Powstają w okresie być też wady nabyte czyli takie, które dotyczą okresu po urodzeniu (np złe nawyki). Również mogą pojawić się w związku z nieprawidłowościami podczas wymiany zębów mlecznych na 70% wszystkich wad zgryzu ma charakter nabyty i powstaje w ciągu kilku pierwszych lat życia. Inne przyczyny rozwoju wad zgryzu to ssanie smoczka lub kciuka– obgryzanie paznokci– wypychanie języka– ssanie warg i policzków– zgrzytanie zębami– nadgryzanie np ołówków– nieprawidłowe odkładanie dziecka do snu– niedobór witaminy wad zgryzu:tyłozgryz (dolny łuk zębowy jest cofnięty względem górnego, zęby przednie nie stykają się) przodozgryz (dolna szczęka zachodzi na górną) zgryz otwarty (szczeliny między zębowe, zęby nie stykają się)zgryz krzyżowy (nieprawidłowe ułożenie zębów) zgryz przewieszony (powierzchnie gryzowe zębów bocznych górnych i dolnych nie zachodzą na siebie prawidłowo, mijają się)zgryz głęboki (zęby górne zakrywają zęby dolne)stłoczenie zębów szpary między zębami Wady zgryzu to nie tylko problem estetyczny. To również poważny problem zdrowotny. Nieleczone wady zgryzu powodują:próchnicę zębów, choroby przyzębia nieprawidłową pracę stawów skroniowo-żuchwowychnadmierne napinanie mięśni twarzy, nieprawidłowe ułożenie szczęki i żuchwy, problemy z prawidłową mową (np seplenienie).Źródła zdjęć:
Wada zgryzu jest to taki stan, gdy zęby rosną w nieprawidłowych pozycjach. Jeśli jakiś ząb rośnie krzywo – jest odchylony lub wystaje z łuku zębowego. Są najprostsze wady. Istnieje także wiele poważniejszych wad. Rozpoznamy je oglądając zęby przy zaciśniętych szczękach. Gdy zęby górne nie stykają się z zębami dolnymi mamy do czynienia ze zgryzem otwartym. Prawidłowe położenie zębów względem siebie jest wtedy, gdy zęby górne nieznacznie nachodzą (siekacze do 1/3 wysokości) na zęby dolne i się z nimi stykają na całej linii. Górne zęby przedtrzonowe i trzonowe także powinny zachodzić na zęby dolne. Jeśli jest jakieś odchylenie od tej normy oznacza to, że mamy jakąś wadę zgryzu. Jest kilka podstawowych wad zgryzu. Gdy mamy zgryz głęboki siekacze górne zachodzą bardzo mocno na siekacze dolne całkowicie je zasłaniając. Może być to powiązane z cofniętą żuchwą (broda jest ścięta, schowana) – jest to tyłozgryz. Gdy broda jest wysunięta do przodu – zęby dolne zachodzą na zęby górne – jest to przodozgryz. Zgryz krzyżowy występuje gdy jeden, bądź kilka zębów dolnych jest przed zębami górnymi, zachodzi na nie. Jeśli jakiś ząb nie ma miejsca i rośnie przed lub za innymi zębami mamy do czynienia ze stłoczeniem zębów. Wadą zgryzu są także przerwy między zębami. Wadą zgryzu są także przerwy między zębami. Poważne wady zgryzu można rozpoznać na podstawie układu twarzy. Gdy broda jest bardzo cofnięta lub wysunięta – tyłozgryz lub przodozgryz – albo gdy jest bardzo krótka. Jeśli żuchwa jest przesunięta w którąś ze stron, jest wyraźnie niesymetryczna. Zęby górne z dolnymi się nie stykają ze sobą w którymkolwiek odcinku. To są podstawowe oznaki wad zgryzu. Wadę zgryzu możemy rozpoznać także obserwując sposób jedzenia i żucia. Jeśli odgryzając przykładowo kęs kanapki robimy to bocznymi zębami, nie mogąc tego zrobić siekaczami, oznacza to, ze zęby przedni są w niewłaściwym położeniu względem siebie. Żucie tylko jedną stroną może także być oznaką wady zgryzu. Także często podrażnione podniebienie może być objawem zbyt głębokiego zgryzu. Oczywiście najlepiej jest chodzić na regularne wizyty do stomatologa w gabinecie dentystycznym Wrocław CLINIDENT od jak najwcześniejszych lat. Jest to gwarancją profesjonalnej opieki i wczesnego wykrycia wszelkich wad. To umożliwia wczesne im przeciwdziałanie i leczenie. Wcześnie wykryta wada może być wyleczona bez poważnych ingerencji i długotrwałego noszenia aparatu. W tym dziale: Leczenie wad zgryzu u dorosłych Wrocław, wada zgryzu u osoby dorosłej, krzywe zęby, krzywe ułożenie zębów w żuchwie.
Wady zgryzu to dość często spotykany problem stomatologiczny, zarówno u dzieci, jak i dorosłych. Istnieje wiele możliwych przyczyn występowania wad zgryzu oraz ich kilka zasadniczych rodzajów. Na szczęście współczesna ortodoncja zna skuteczne metody na ich leczenie! Jeśli chodzi o przyczyny występowania wad zgryzu, to co do zasady dzieli się je na dwa rodzaje. Pierwsza grupa
Być może niejednokrotnie zastanawialiście się czym jest wada zgryzu?! Wiem z doświadczenia, że pacjenci nie zawsze zdają sobie sprawę z tego, że mają wadę zgryzu, gdyż na pierwszy rzut oka ich zęby wydają się proste. Dlatego dziś opisuję w uproszczeniu wady zgryzu, które możecie zaobserwować u siebie lub swojego dziecka. Wada zgryzu jest zaburzeniem w budowie i w czynnościach narządów jamy ustnej. Zaburzenie może być ograniczone tylko do zębów lub łuków zębowych i ich wzajemnych relacji. Zauważymy wtedy najczęściej krzywe zęby, zęby wyrastające poza łukiem zębowym lub łuki zębowe są niedopasowane do siebie. Jeśli nieprawidłowy układ łuków zębowych jest powiązany z nieprawidłowościami w budowie kości szczęk, w rysach twarzy może być widoczna asymetria i cofnięcie lub wysunięcie bródki, albo górnego piętra twarzy. Wady zgryzu można podzielić ze względu na kierunek przestrzenny, w którym się rozwijają: poprzeczne, pionowe (góra-dół) lub pośrodkowe (przednio-tylne). Rozpatrując je w ten sposób wyróżniamy: WADY POPRZECZNE Zgryz krzyżowy – to wada zgryzu objawiająca się tym, że którykolwiek z zębów dolnych nachodzi na zewnętrzną część zębów górnych, czyli odwrotnie niż być powinno. Występuje wtedy, gdy szczęka górna jest za wąska w stosunku do żuchwy. Zgryz krzyżowy może być częściowy boczny (wtedy tylko zęby dolne boczne nachodzą na boczne górne) jednostronny lub obustronny, częściowy przedni (zęby tylko dolne przednie nachodzą na przednie górne) lub całkowity (charakteryzuje się zachodzeniem połowy łuku zębowego dolnego na górny). Zgryzy krzyżowe mogą manifestować się asymetrią w twarzy, czyli tzw. krzywą bródką. Zgryz krzyżowy przedni Zgryz krzyżowy boczny Zgryz przewieszony – występuje wtedy, gdy szczęka górna jest za szeroka w stosunku do dolnej. Dotyczy zębów bocznych górnych, które całkowicie, a więc za bardzo, nachodzą na zęby boczne dolne. Zgryz powstaje na skutek poszerzenia górnego łuku zębowego lub zwężenia dolnego, albo występowania obu tych objawów równocześnie. W praktyce najczęściej spotyka się zgryz przewieszony w obrębie jednego zęba. WADY PRZEDNIO-TYLNE Tyłozgryz – jest to wada, w której dolny łuk zębowy jest za bardzo cofnięty w stosunku do łuku zębowego górnego. Zęby górne znajdują więc się znacznie przed zębami dolnymi i oba łuki może rozdzielać przerwa lub jeśli przerwy nie ma, wtedy siekacze górne są przechylone. Wada ta może wynikać ze zbyt doprzednio ustawionego łuku zębowego górnego, lub zbyt dotylnie ustawionego łuku zębowego dolnego, co w praktyce występuje częściej. W rysach twarzy wada ta objawia się cofnięciem bródki i wywinięciem wargi dolnej. W grę mogą wchodzić też tzw. zaburzenia szkieletowe, czyli zbyt rozbudowana kość szczęki lub kość żuchwy nie dość dobrze rozwinięta, które często mają podłoże dziedziczne. Tyłozgryz Przodozgryz – to wada odwrotna do tyłozgryzu. Jest to zgryz, w którym dolny łuk zębowy (żuchwa) jest za bardzo wysunięty do przodu w stosunku do łuku górnego. Przy tej wadzie jest bardziej zaznaczona i wysunięta broda oraz warga dolna. Często wiąże się z wadą wymowy. Szczególnym rodzajem wady z grupy doprzednich wad jest progenia- czyli zbyt mocno rozbudowana żuchwa, wada ta występuje rodzinnie. Przodozgryz WADY PIONOWE GÓRA-DÓŁ Zgryz otwarty – zgryz, w którym między zębami górnymi, a dolnymi możemy dostrzec prześwit, czyli zęby górne nie dotykają zębów dolnych. W zależności od nasilenia, wada w rysach twarzy objawia się tym, że dolna część twarzy jest najczęściej wypukła i długa tzw. „long face”. Usta są zbyt wypchnięte albo stale uchylone lub mocno napięte, gdy pacjent stara się je połączyć . Zgryz otwarty Zgryz głęboki – zgryz, w którym zęby górne zakrywają zęby dolne powyżej normy, np. w odcinku przednim zęby górne zakrywają powyżej 2/3 wysokości zębów dolnych. W rysach twarzy objawia się tym, że dolna 1/3 twarzy jest skrócona w wymiarze pionowym, a nad bródką występuje głębokie, poprzeczne wcięcie tzw. pogłebiona bruzda wargowo-bródkowa. Zgryz głęboki Niezależnie od wad wymienionych powyżej możemy wyróżnić tzw. NIEPRAWIDŁOWOŚCI ZĘBOWE: Stłoczenia – zgryz, w którym z powodu braku miejsca zęby są obrócone lub położone na zewnątrz lub do wewnątrz w stosunku do innych zębów, czyli popularnie opisywane przez pacjentów jako krzywe zęby. Stłoczenia zębowe Szparowatość – zgryz, w którym z powodu nadmiaru miejsca zęby są tak położone, że nie stykają się ze sobą, a między nimi znajdują się widoczne „szpary”. Wada ta często występuje rodzinnie. Szparowatość Konsekwencje wad zgryzu Wszystkie z wymienionych wad zgryzu klasyfikują się do leczenia ortodontycznego. Oczywiście sukces leczenia często jest uzależniony od stopnia nasilenia wady i tego, na jakim etapie rozwoju znajduje się pacjent. O wiele łatwiej bowiem leczy się wady zgryzu u dzieci i młodzieży niż u dorosłych. W przypadku cięższych wad szczękowo-twarzowych (tzw. gnatycznych) często niezbędna jest współpraca z chirurgiem, ale leczenie ortodontyczne nadal odgrywa bardzo ważną rolę i jest częścią terapii. Chciałabym też zaznaczyć, że wada zgryzu to nie tylko kwestia estetyki uśmiechu, ale także zdrowia jamy ustnej. Wśród konsekwencji nieleczonej wady zgryzu można wymienić chociażby choroby przyzębia i dziąseł oraz próchnicę zębów. Jeżeli zęby są stłoczone dużo trudniej jest nam zadbać o ich odpowiednią higienę. Na powierzchniach stycznych zębów tworzy się próchnica, która jest często niewidoczna gołym okiem i atakuje najczęściej dwa sąsiadujące zęby. Niezrównoważona okluzja może powodować starcia zębów i odsłanianie się szyjek zębowych. Ponadto niejednokrotnie przy wadach zgryzu dochodzi do zaburzenia funkcji stawów skroniowo-żuchwowych i mięśni, które mogą objawiać się bólami zębów, twarzy, głowy, karku lub okolicy ucha, szumami usznymi, ograniczeniem możliwości otwierania ust, bólem podczas żucia twardych pokarmów, nadmiernym zaciskaniem zębów czy zawrotami głowy.
Badanie ortodontyczne, mające na celu diagnostykę powyższych wad zgryzu obejmuje obszar zewnątrz ust, a dokładniej widok przedni uwzględniający kształt, symetrię oraz proporcję twarzy i widok boczny profilu pacjenta, jego nosa, bródki, pozycji warg, kąta nosowo-wargowego wraz z bruzdą. Badanie wewnątrzustne składa się natomiast
Zgryz krzyżowy jest wadą ortodontyczną, która występuje zarówno u dzieci, jak i osób dorosłych. Charakteryzuje się ona nieprawidłowym zachodzeniem na siebie górnych i dolnych zębów. Zgryz krzyżowy najczęściej występuje kiedy górna szczęka jest nieco węższa w stosunku do żuchwy. Rozróżniamy kilka rodzajów tej wady oraz kilka stopni zaawansowania. Niestety zgryz krzyżowy, jak każda wada zgryzu, powoduje wiele nieprawidłowości w obrębie jamy ustnej. Skutki nieleczenie mogą być bardzo poważne, a negatywny wpływ odczujemy również w innych obszarach funkcjonowania organizmu. Najczęściej wady zgryzu można zdiagnozować już w bardzo młodym wieku, więc warto udać się na kontrolę jak najwcześniej. Ortodonta ma możliwość podjęcia działań, które zahamują rozwój wady albo całkowicie ją wyleczą. Należy też pamiętać, że wady zgryzu są nie tylko problemem estetycznym, ale przede wszystkim zdrowotnym. Pacjenci w zaawansowanym stadium skarżą się na paradontozę, bóle głowy, problemy z oddychaniem, mówieniem, a nawet jedzeniem. Oznacza to, że w przypadku leczenia ortodontycznego czas działa na naszą niekorzyść i nie warto zwlekać z wizytą w gabinecie. Zgryz krzyżowy – przyczyny U pacjenta ze zgryzem krzyżowym widzimy zęby, które zachodzą na siebie odwrotnie. Oznacza to, że dolne zęby przykrywają te górne. Przyczyny pojawienia się tej wady zgryzu nie zawsze są jasne i możliwe do określenia, ale bardzo często są to wady genetyczne, problemy podczas ciąży, ssanie smoczka i palca w okresie dziecięcym, długie karmienie butelką, przyjmowanie niektórych leków w zbyt dużych ilościach, zgrzytanie zębami czy niepoprawne wypełnienie zębów u stomatologa. Kluczową rolę odgrywa też poprawna higiena jamy ustnej już od najmłodszych lat. Ogromne znaczenie mają zęby mleczne, ponieważ ich zaniedbanie może prowadzić do próchnicy, a w efekcie zęby stałe mogą zostać przesunięte. Oczywiście najlepszą profilaktyką są też regularne wizyty u stomatologa i kontrola ortodontyczna. Zgryz krzyżowy – objawy Wiele z objawów pacjent jest w stanie dostrzec gołym okiem i to powinno skłonić go do wizyty u specjalisty. Konkretna diagnoza jest możliwa tylko na podstawie zleconych zdjęć rentgenowskich i opinii lekarza ortodonty. Co zatem powinno być dla nas jasnym sygnałem do wizyty w gabinecie? Bardzo często pacjent zauważy u siebie zaburzoną symetrię warg i nieprawidłowy ruch żuchwy. Innym z objawów może być też brak symetrii między górnymi i dolnymi zębami oraz zapadanie się górnej wargi. Nie wszystkie z tych objawów muszą występować jednocześnie, ale każdy z nich powinien być sygnałem alarmowym. Rodzaje zgryzu krzyżowego Możemy rozróżnić kilka rodzajów zgryzu krzyżowego. Różnica polega na ustawieniu zębów. Pierwszym rodzajem jest zgryz krzyżowy boczny częściowy. Zęby boczne dolne zachodzą na zęby górne z jednej lub obu stron. Drugim rodzajem jest zgryz krzyżowy przedni częściowy. W tym przypadku to zęby przednie dolne nachodzą na zęby przednie górne. Trzecim rodzajem jest zgryz krzyżowy całkowity. Łączy on w sobie dwa poprzednie rodzaje, ponieważ łuk zębowy dolny nachodzi całkowicie na łuk zębowy górny. Zgryz krzyżowy – leczenie W całym procesie leczenia zgryzu krzyżowego najważniejsza jest poprawna diagnoza na jak najwcześniejszym etapie rozwoju wady. Dzięki temu możemy osiągnąć szybkie efekty bez interwencji chirurgicznej, ponieważ nie zdążą pojawić się powikłania. Najbardziej efektywne jest leczenie zgryzu krzyżowego u dzieci. U młodych pacjentów wystarczy zazwyczaj leczenie ortodontyczne odpowiednio dobranym aparatem. Faza rozwoju kości w młodym wieku nie została jeszcze zakończona, a dzięki temu lekarz na dużo większe możliwości. Najlepiej udać się na kontrolę po pojawieniu się wszystkich zębów mlecznych. Bardzo często u dzieci poniżej 10 roku życia stosuje się aparaty ruchome. Niestety u dorosłych pacjentów leczenie zgryzu krzyżowego jest dużo bardziej skomplikowane ze względu na zakończony proces wzrostu kości szczęki. Najczęściej konieczna jest interwencja chirurgiczna. Właśnie dlatego tak ważne jest monitorowanie stanu zębów już od najmłodszych lat. Zgryz krzyżowy – aparat Jak wspomnieliśmy już wcześniej, u dzieci i młodzieży możliwe jest leczenie tej wady zgryzu aparatami ortodontycznymi. W bardzo młodym wieku stosuje się najczęściej aparaty ruchome, a u młodzieży sprawdzają się aparaty stałe. Dobór odpowiedniej metody leczenia zawsze zaproponuje lekarz ortodonta po wcześniejszym wywiadzie i szczegółowych badaniach dodatkowych. Zgryz krzyżowy – ćwiczenia W przypadku wielu wad zgryzu możliwe jest wykonywanie ćwiczeń, które będą bardzo wartościowym elementem całego procesu leczenia. Konkretne ćwiczenia warto skonsultować z lekarzem prowadzącym, który może też skierować pacjenta do specjalisty w tej dziedzinie. Ważne jest przestrzeganie wszystkich zaleceń, ponieważ tylko dzięki temu możemy uzyskać zadowalające efekty. Zgryz krzyżowy przed i po Efekty uzyskane dzięki leczeniu zgryzu krzyżowego są najczęściej spektakularne. Pacjent widzi ogromną zmianę, a dzięki temu znacznie poprawia się jego komfort życia. Do osiągnięcia takiego efektu niezbędny jest kontakt ze specjalistą oraz przestrzeganie wszystkich zaleceń.Słowa kluczowe: zgryz krzyżowy, wada klasy III, maska twarzowa, hyrax Summary: The paper discusses the treatment of a growing patient with a class III malocclusion and right-sided crossbite. In the first step, orthodontic treatment based on widening the jaw with a hyrax and its protraction with a facemask was introduced.Zgryz krzyżowy to wada ortodontyczna. Jej istotą jest nieprawidłowe ułożenie zębów w płaszczyźnie pośrodkowej, polegające na zachodzeniu zębów dolnych na zęby górne. Cechą charakterystyczną nieprawidłowości jest asymetria linii pośrodkowej warg i przednich siekaczy, czyli krzywy zgryz. Jakie są jej przyczyny? Na czym polega leczenie? spis treści 1. Co to jest zgryz krzyżowy? 2. Przyczyny zgryzu krzyżowego 3. Objawy zgryzu krzyżowego 4. Leczenie zgryzu krzyżowego rozwiń 1. Co to jest zgryz krzyżowy? Zgryz krzyżowy to wada ortodontyczna polegająca na zachodzeniu zębów dolnych na zęby górne. Mówi się o nim, gdy zęby boczne nie układają się prawidłowo podczas zagryzania. Zobacz film: "Jak zapobiec wadom zgryzu u dzieci?" Oznacza to, że boczne zęby górnej szczęki są za bardzo wysunięte do wewnątrz w kierunku podniebienia lub boczne zęby dolnej szczęki są za bardzo wysunięte w kierunku policzka. Nieprawidłowość może dotyczyć całego łuku zębowego lub jego niektórych odcinków. W zależności od tego, które zęby są przesunięte, wyróżnia się takie rodzaje zgryzu krzyżowego jak całkowity (prawostronny lub lewostronny) oraz częściowy (zgryz krzyżowy przedni i zgryz krzyżowy boczny). Powodem zaburzenia jest zwężenie górnego łuku zębowego, czyli szczęki lub rozszerzenie dolnego łuku zębowego, czyli żuchwy. Wada występuje najczęściej, gdy szczęka górna jest zbyt wąska w stosunku do żuchwy. 2. Przyczyny zgryzu krzyżowego Przyczyny zgryzu krzyżowego są różne. Zwykle mają związek z wrodzonymi wadami zgryzu, wadami genetycznymi lub nieprawidłowym przebiegiem ciąży (stosowane używki, nadużywane leki, nadmierny stres czy przebyte przez matkę choroby wirusowe) bądź porodu. Na pojawienie się zgryzu krzyżowego ma również wpływ rozwój dziecka w pierwszych latach życia. To na przykład: oddychanie przez usta, nadmierne ssanie smoczka, ssanie palca, zbyt częste trzymanie języka między zębami, miękka papkowata dieta, zbyt długie karmienie butelką, zgrzytanie zębami, nieprawidłowe wypełnienia stomatologiczne zębów, niewypełnianie braków w uzębieniu, wczesna utrata zęba mlecznego zajętego przez próchnicę, co w późniejszym okresie prowadzi do przesunięcia zębów stałych. 3. Objawy zgryzu krzyżowego Objawy zgryzu krzyżowego obejmują: asymetrię warg. Warga dolna jest przesunięta w kierunku występującej wady zgryzu, zaburzenia w funkcjonowaniu żuchwy. Obserwuje się zbaczanie żuchwy w stronę wady, przesunięcie linii pośrodkowej zębów. W zgryzie krzyżowym dochodzi do przemieszczenia zębów siecznych, zapadnięcie wargi górnej. Typowa jest dominacja dolnej części twarzy nad górną. Warga dolna jest wysunięta. Aby zdiagnozować zgryz krzyżowy konieczne jest specjalistyczne badanie ortodontyczne oraz wykonanie zdjęć rentgenowskich (RTG) w celu zobrazowania położenia kości. Rekomendowane przez naszych ekspertów 4. Leczenie zgryzu krzyżowego Leczenie zgryzu krzyżowego u dziecka i dorosłego przebiega inaczej. Dzieciom zaleca się stosowanie aparatu na zęby (ruchomego, stałego lub typu Hass czy Hyrax). U pacjentów poniżej 10. roku życia stosuje się wyjmowany aparat na zęby. U starszych dzieci, powyżej 10. roku życia, stosuje się aparaty stałe. Aparaty stałe są nakładane na zęby na okres średnio 2 lat, zaś aparaty ruchome - na noc lub w miarę możliwości w ciągu dnia (im częściej są noszone, tym skuteczniejsze jest ich działanie). W przypadku zbyt małej szczęki zakłada się aparat ortodontyczny typu Hass lub Hyrax. Wprowadzenie odpowiedniej metody leczenia należy poprzedzić zdiagnozowaniem rodzaju zgryzu krzyżowego. Wskazane jest wykonanie zdjęcia RTG i odlewu gipsowego. U dzieci, ponieważ wzrost kości nie jest ukończony, asymetria z czasem się wyrównuje. Możliwe jest więc wyeliminowanie wady. Aby leczenie było efektywne, a i by nie dopuścić do zgryzu krzyżowego u osoby dorosłej, aparat na zęby, stosowany w celu leczenia wady zgryzu, powinien być założony jak najwcześniej. U osób dorosłych sytuacja jest bardziej skomplikowana. By pozbyć się zgryzu krzyżowego przeprowadza się na operację szczęki. Inne leczenie, za pomocą aparatu ortodontycznego, nie jest możliwe, ponieważ kości zakończyły swój wzrost. Operacja polega na odłamaniu kości szczęki i zamocowaniu jej na płytach tytanowych oraz śrubach kostnych w ustalonym przez ortodontę położeniu. Nieleczony krzyżowy zgryz prowadzi do zaburzeń całego układu żucia oraz asymetrii sił zgryzowych. Obserwuje się przeskakiwanie krążka w stawie oraz trzaski podczas szerokiego otwarcia ust, a także brak kontaktu między zębami górnymi a dolnymi (zgryz przewieszony po przeciwnej stronie od wady). W rezultacie zaniedbany zgryz krzyżowy może wywoływać utrudnienia w jedzeniu czy oddychaniu, a nawet doprowadzać do zniekształcenia mowy. Nie czekaj na wizytę u lekarza. Skorzystaj z konsultacji u specjalistów z całej Polski już dziś na abcZdrowie Znajdź lekarza. polecamyDodatkowo u osób z rozszczepem sześciokrotnie częściej niż u ludzi wolnych od tej wady występuje hipodoncja. Często także pojawiają się takie wady zgryzu jak przodozgryz rzekomy, zgryz krzyżowy boczny, zgryz otwarty.Stomatolodzy z naszej kliniki leczą wiele różnego rodzaju wad zgryzu. Podjęcie leczenia jest często koniecznością, zwłaszcza że właściwie każda taka wada powoduje zaburzenie prawidłowych funkcji jamy ustnej. Jedną z nich jest zgryz otwarty. Czym charakteryzuje się taka wada i jak ją leczymy w naszej klinice? Zebraliśmy najważniejsze informacje w poniższym artykule. Serdecznie zachęcamy do przeczytania! Co to jest zgrozy otwarty?Przyczyny zgryzu otwartegoZgryz otwarty u dzieciZgryz otwarty – leczenieLeczenie zgryzu otwartego u dorosłychZgryz otwarty – jakie mogą być powikłania? Co to jest zgrozy otwarty? Z punktu widzenia terminologii stomatologicznej zgryz otwarty jest wadą zgryzu – wadą ortodontyczną złożoną. Polega to na występowaniu luki pomiędzy zębami górnymi i dolnymi. W przypadku zgryzu otwartego nie ma kontaktu zębów górnych z dolnymi, nie stykają się one w płaszczyźnie pionowej. W zależności od tego, w jakim stopniu wada jest zaawansowana, zgryz otwarty może być bardziej lub mniej widoczny. Bardzo często określa się taką wadę mianem szpary niedogryzowej. Istnieją trzy typy zgryzu otwartego: częściowy przedni,częściowy boczny (jednostronny bądź obustronny),całkowity. Pod względem technicznym u pacjentów, którzy mają zgryz otwarty, występuje niepełne zachodzenie na siebie zębów siecznych. Zęby górne mogą w ogóle lub tylko częściowo nie stykać się z zębami dolnymi, przez co powstaje przestrzeń, która może prowadzić do wielu poważnych konsekwencji, a nawet do deformacji rysów twarzy. W naszej klinice stomatologicznej już podczas wstępnego badania pacjenta i w trakcie kontroli dentystycznej lekarz może zdiagnozować występowanie zgryzu otwartego. Dla potwierdzenia tego zlecamy wykonanie zdjęcia RTG. Istnieje wiele objawów, które wskazują na występowanie u pacjenta zgryzu otwartego. Można je nawet samodzielnie rozpoznać. To między innymi: występowanie szpary pomiędzy zębami przednimi szczęki i żuchwy, czy między przedtrzonowcami i trzonowcami,zespół tzw. twarzy wydłużonej, charakteryzujący się większą przednią wysokością twarzy,wiotkie wargi,skrócona górna warga,występowanie problemów z gryzieniem,wysokie podniebienie. Jeśli identyfikujecie Państwo u siebie lub swoich dzieci takie objawy, zapraszamy do naszych stomatologów w klinice Supradent na konsultacje i zaplanowanie ewentualnego leczenia, jeśli okaże się ono niezbędne. Przyczyny zgryzu otwartego Istnieje wiele przyczyn występowania wady pod postacią zgryzu otwartego. Do najczęstszych powodów pojawienia się takiej wady zaliczyć należy: zbyt długie ssanie smoczka przez dziecko,nawykowe ssanie palca,zbyt długie karmienie butelką,wady genetyczne występujące u pacjenta,niedrożność w obrębie dróg oddechowych,obgryzanie paznokci,nieprawidłowe układanie dziecka do snu – głowa i szyja powinny być wyżej od reszty ciała,brak zaniku niemowlęcego sposobu połykania w dalszym etapie rozwoju człowieka,występowanie przerośniętego trzeciego migdałka,nieprawidłowy tryb wyrzynania się zębów,przebyte choroby endokrynologiczne. Do występowania zgryzu otwartego może ponadto przyczynić się zbyt wczesna utrata zębów mlecznych. Zgryz otwarty u dzieci Najczęściej zgryz otwarty u dziecka pojawia się już we wczesnym dzieciństwie. Jeśli zostanie wówczas wdrożone właściwe leczenie, można szybko skorygować wadę. Natomiast nieleczony zgryz otwarty może powodować utrudnienie w spożywaniu pokarmów, a także przyczynić się do powstawania różnych wad wymowy. Bywa, że zgryz otwarty u dzieci powoduje powstanie wady logopedycznej – seplenienia. Praca języka w przypadku braku kontaktu górnych i dolnych zębów w zgryzie może też powodować złą pracę języka, która wymaga ćwiczeń i stopniowego korygowania, dla jej usprawnienia. Zgryz otwarty – leczenie W przypadku najmłodszych pacjentów zgryz otwarty rozwija się z reguły w wieku 5-6 lat. Jak już wspominaliśmy, przyczyniają się do tego takie zachowania jak długotrwałe karmienie dziecka butelką ze smoczkiem, długie ssanie smoczka lub kciuka. Powinno nas to wszystko zmobilizować do wizyty u specjalisty, zwłaszcza że możliwe jest stosunkowo proste wyeliminowanie tej wady zgryzu. W tym celu stosowane jest leczenie ortodontyczne – do 10. roku życia dziecka proponujemy aparaty ruchome. Rodzice muszą tylko pilnować, aby dziecko je prawidłowo zakładało i nosiło jak najczęściej. Zgryz otwarty u dzieci starszych leczymy z zastosowaniem aparatów stałych. W obu przypadkach jest też konieczne wykluczenie złych nawyków, które pogłębiają wadę zgryzu, ssanie palca czy wypychanie języka. Zdiagnozowanie zgryzu otwartego u pacjenta odpowiednio wcześnie pozwala na szybkie rozpoczęcie efektywnego leczenia. Inaczej będzie ono wyglądało u dzieci, a inaczej u osób dorosłych z taką wadą zgryzu jak zgryz otwarty. Leczenie ortodontyczne u dorosłych jest możliwe z użyciem stałych aparatów, a później często zakładany jest też aparat retencyjny, tzw. retainer. Utrwala on właściwe efekty leczenia aparatem stałym. Pamiętajmy, że nieleczona wada zgryzu może prowadzić do zmiany rysów twarzy, obniżenia napięcia mięśni warg i problemów z prawidłową wymową, gryzieniem czy żuciem. Leczenie zgryzu otwartego u dorosłych Leczenie zgryzu otwartego u dorosłych jest procesem czasochłonnym i zdecydowanie niełatwym. Całkowite wyeliminowanie tej wady jest jednak możliwe i w przypadku profesjonalnego leczenia przynosi bardzo dobre efekty. Najskuteczniejszą metodą leczenia zgryzu otwartego jest założenie aparatu ortodontycznego. U dorosłych jest to aparat stały. Po jego zdjęciu efekt utrwala się aparatem retencyjnym. Jeżeli mamy do czynienia ze zgryzem otwartym całkowitym bardzo często obok leczenia aparatem stosowany jest także zabieg chirurgiczny, który pozwala ukształtować łuki zębowe tak, aby stały się zwarte. Pozwala to także na zachowanie proporcjonalnych rysów twarzy. Bardzo ważne jest postawienie odpowiedniej diagnozy. Zgryz otwarty występuje w trzech wariantach i każdy z nich potrzebuje dobrze dobranego i indywidualnego leczenia. Kluczem do sukcesu zawsze jest ścisła współpraca pacjenta z lekarzem. Nie w każdym przypadku konieczny jest zabieg chirurgiczny, jednak w niektórych przypadkach jego wykonanie jest konieczne. Zgryz otwarty – jakie mogą być powikłania? Wady zgryzu zawsze niosą za sobą konsekwencje w postaci zaburzeń w obrębie jamy ustnej. W przypadku zgryzu otwartego także mamy do czynienia z szeregiem potencjalnych powikłań. Jeżeli ta wada nie zostanie wyleczone może spowodować: obniżenie napięcia mięśniowego w wargachnieprawidłowe ułożenie żuchwy oraz szczękinieproporcjonalne rysy twarzyproblemy z wymowąproblemy z przeżuwaniem pokarmów i gryzieniem a w następstwie nieprawidłowa praca układu pokarmowego Leczenie zgryzu otwartego jest skuteczne i dostępne. Dzięki współczesnej ortodoncji nawet trudne przypadki u dorosłych mogą być z sukcesem korygowane. Aby uniknąć wymienionych skutków ubocznych, warto zgłosić się na leczenie z terminie jak najszybszym, ale jednocześnie odpowiednim dla pacjenta. Wymaga ono pracy i cierpliwości, jednak efekty kończone bywają naprawdę zachwycające. Najważniejszym elementem jest współpraca pacjenta z lekarzem.palec), zgryz krzyżowy boczny (ryc. 4) (na skutek przedniej rotacji szczę-ki), a najczęściej zgryz otwarty czę-ściowy przedni z powodu obniżenia pionowego wzrostu części przedniej wyrostka zębodołowego (13). Ssanie wargi górnej może doprowa-dzić do przechylenia zębów siecznych górnych, a wychylenia zębów siecz-fot. Fotolia Przyczyny wad zgryzu u dorosłych luki w uśmiechu Najczęściej przyczyną nabytych wad zgryzu są nieodtworzone braki w uzębieniu. Gdy stracisz dolną szóstkę, zęby przeciwstawne nie będą miały podparcia i zaczną powoli „wychodzić” z zębodołu. A sąsiednie – piątka i siódemka – przechylą się w kierunku luki i stracą prawidłową wysokość. "Obniży się w ten sposób wysokość zwarcia, a zęby przednie będą się ścierać, by dopasować się do pogłębionego zgryzu. Tak powstanie wada, dość prosty i powszechny skutek tego, że pacjent na czas nie wstawił brakującej szóstki" – wyjaśnia dr Gnach-Olejniczak. Pamiętaj, że gdy zbyt późno zainteresujesz się uzupełnieniem luki w uśmiechu, będziesz najpierw ortodontycznie leczyć zgryz, „podnosić” poprzechylane zęby i przesuwać je na miejsce. Dopiero potem będzie można wstawić implant. Zobacz także: Czy masz wadę zgryzu? płaskie plomby Wrogiem prawidłowego zgryzu są nieprawidłowe plomby, czyli takie, o których mówimy, że przypominają płytę lotniska. "Każde wypełnienie ubytku próchnicowego wymaga odtworzenia guzków zęba, ich wysokość jest kluczowa dla prawidłowego zwarcia. Płaskie (bezguzkowe) wypełnienia powodują, że zgryz pogłębia się, a zęby przednie zaczynają się ścierać" – opisuje ortodonta. Możesz narzekać na bóle migrenowe i inne dolegliwości w rejonie głowy oraz obręczy barkowej, ponieważ pogłębienie zwarcia zaburza pracę stawów skroniowo-żuchwowych. Leczenie jest dwutorowe: polega na przywróceniu prawidłowej wysokości zwarcia za sprawą ortodoncji i jednoczesnej odbudowie wysokości i kształtu zębów. Zobacz także: Nadwrażliwość zębów – przyczyny zła protetyka Także przez korony i mosty protetyczne, które zaniżają zwarcie, zęby przednie ścierają się, a zgryz – pogłębia. Efekt jest ten sam: zaburzenia pracy stawów skroniowo-żuchwowych, dolegliwości bólowe w rejonie głowy i pleców, destrukcja zębów przednich (pęknięcia, ukruszenia), a także podatność na próchnicę i nadwrażliwość zębową, a nawet stany zapalne przyzębia. Co z tym robić? "Niejednokrotnie pacjenci, którzy przez lata nosili nieprawidłowe odbudowy protetyczne, muszą być leczeni ortodontycznie przed wymianą protetyki. Żeby podnieść zwarcie i stworzyć warunki do prawidłowej odbudowy protetycznej" – wyjaśnia ekspert Unident Union Dental Spa. Pacjenci pozbywają się wtedy problemów z przyzębiem, bólów głowy wynikających ze złej pracy stawów, przestają ścierać zęby podczas normalnej ich pracy. Poprawia się ich zdrowie i samopoczucie, a także wygląd, ponieważ podniesienie zwarcia poprawia wygląd dolnej i środkowej części twarzy. Źródło: Materiały prasowe Unident Union Dental Spa Zobacz także: Czy to wada zgryzu? Uwaga! Powyższa porada jest jedynie sugestią i nie może zastąpić wizyty u specjalisty. Pamiętaj, że w przypadku problemów ze zdrowiem należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem!
.
