Śr, 29-07-2009 Forum: Ciąża i poród - cukrzyca ciążowa 2 drinki i cukrzyca.. jeśli pan szanowny poseł pije dwa drinki(po których ma następnego dnia 0,7 promila) mając cukrzycę to znaczy, że jest alkoholikiem i dla wódy ryzykuje życie, więc jego odpowiedzialność znikła - gratulacje dla wyborców
Cukrzyca u kobiety w ciąży może być zaburzeniem gospodarki węglowodanowej wywołanym przez ciążę (cukrzyca ciężarnych) lub też chorobą, która rozwinęła się jeszcze przed poczęciem, lecz nie była wcześniej wykryta (nie rozpoznana cukrzyca 1 typu). Na szczęście większość przypadków, około 4/5, to cukrzyca ciężarnych, która jest ściśle związana z ciążowymi zmianami w organizmie kobiety i która mija po porodzie. Zobacz film: "Powikłania poporodowe" Pomimo tego, jest to jednak schorzenie poważne w skutkach, gdyż wpływa niekorzystnie zarówno na organizm matki, jak i dziecka, a przez to także na przebieg samego porodu. Warto wiedzieć, że przed odkryciem insuliny kobiety chore na cukrzycę bardzo rzadko zachodziły w ciążę. Jeśli zaś udawało im się począć dziecko, bardzo wiele z nich, szacuje się, że nawet 50%, umierało podczas przebiegu ciąży oraz porodu. Bardzo wysoka była też umieralność okołoporodowa ich dzieci! Cukrzyca u kobiety ciężarnej może wpłynąć na przebieg porodu w kilku mechanizmach. spis treści 1. Powikłania cukrzycy ciążowej 2. Wyrównanie cukrzycy ciążowej 1. Powikłania cukrzycy ciążowej Jednym z nich, najbardziej znanym jest tzw. makrosomia płodu, czyli zbyt duża masa dziecka (powyżej 90 centyla, co w praktyce oznacza powyżej 4200 g). Może ona skutkować różnymi powikłaniami takimi jak np. dystocja barkowa, czyli utrudnienie dokonania zwrotu ramion dziecka po urodzeniu główki, co hamuje postęp porodu. Konieczna jest wtedy interwencja położnika. Powodem jest większy wymiar barków dziecka niż płaszczyzna miarodajna główki, co występuje dość często u płodów matek z cukrzycą. Ogólnie rzecz biorąc, z przyczyn zrozumiałych, poród dużego dziecka może być utrudniony, zwłaszcza, gdy matka jest osobą drobną. Dzieci matek z cukrzycą przez swoją dużą masę są także bardziej narażone na urazy okołoporodowe – częściej niż u dzieci matek zdrowych stwierdza się u nich złamania obojczyka, porażenie splotu barkowego, złamania kości długich. Urazy takie towarzyszą kilku procentom porodów. Dzieci matek z cukrzycą są także bardziej narażone na niedotlenienie okołoporodowe i uzyskują niższe wyniki w skali Apgar. U kobiet, które cierpią na cukrzycę od wielu lat może dojść także do sytuacji odwrotnej niż makrosomia, czyli do mikrosomii płodu. Związane jest to z uszkodzeniem naczyń łożyska, które odżywiają dziecko. Zbyt mała masa płodu może także zaburzać przebieg porodu i bywa niekiedy wskazaniem do cięcia cesarskiego. Kolejnym problemem może być niewyrównanie cukrzycy u matki, prowadzące do różnych powikłań, np. kwasicy ketonowej. Zły stan zdrowia matki może być przeciwwskazaniem do rozwiązania ciąży drogami natury i zmusza lekarzy do wykonania cesarskiego cięcia. 2. Wyrównanie cukrzycy ciążowej Należy pamiętać, że najkorzystniejszym (zarówno dla matki, jak i dla płodu) zakończeniem ciąży u matki z wyrównaną cukrzycą i z dzieckiem o prawidłowej masie (między 10 a 90 centylem) jest poród drogami natury. Do kryteriów wyrównania cukrzycy u ciężarnej należy odpowiednia glikemia (poziom cukru) na czczo (60-90mg%), a także glikemia mierzona w godzinę po posiłku (poniżej 140mg%) i w 2 godziny po posiłku (poniżej 120mg%), a także poziom hemoglobiny glikowanej (poniżej 5,5%) oraz brak ciał ketonowych w moczu. Rozwiązanie ciąży cięciem cesarskim należy rozważyć u ciężarnych z cukrzycą w sytuacji, gdy masa płodu jest większa niż 4200 g, gdy dziecku zagraża niedotlenienie oraz gdy u matki rozwinęły się powikłania niewyrównanej cukrzycy, np. uszkodzenie nerek. Dziecko matki z cukrzycą musi być po porodzie otoczone szczególną troską i opieką, gdyż jest bardziej narażone na powikłania takie jak np. zaburzenia oddychania oraz hipoglikemię, która może wystąpić w ciągu pierwszych 48 godzin życia. Z tego powodu dzieci takie powinny zostać wypisane do domu dopiero po upływie 3-5 dni po porodzie. Cukrzyca nie jest przeciwwskazaniem do karmienia piersią. Bardzo ważna jest odpowiednia opieka przedporodowa matek z cukrzycą. Kobieta taka powinna odbywać kontrole położnicze w pierwszym trymestrze co 2-3 tygodnia, w drugim co 2 tygodnie, a w trzecim trymestrze nawet co tydzień. Powinny zostać u niej wykonane liczne badania, np. USG płodu (w 12, 20 i 30 tygodniu ciąży), Echo serca płodu, test obciążenia oksytocyną, ocena dopplerowska przepływów naczyniowych i profil biofizyczny płodu. Ostatnimi czasy odnotowuje się większą niż kiedyś częstość występowania cukrzycy u ciężarnych. Być może powodem jest rozpowszechnienie złych przyzwyczajeń żywieniowych, jednak bardziej prawdopodobne jest to, że dzięki lepszej opiece przedporodowej wzrosła wykrywalność cukrzycy ciężarnych. Jest to dobra wiadomość dla matek, gdyż odpowiednie postępowanie lecznicze może zapobiec negatywnym skutkom hiperglikemii zarówno dla dziecka, jak i kobiety. polecamy Forum. Pytania do lekarzy; PORÓD NIEMOWLĘ MALUCH PRZEDSZKOLAK UCZEŃ KUCHNIA Cukrzyca ciążowa Zaloguj się, paulinanaw napisał/a: a jakie są skutki dla dziecka?jak wpływa ona na ciąże i poród? Przy prawidłowo prowadzonej ciąży, wszystko powinno być ok. Żonka z naszym pierwszym synem miała zdiagnozowaną cukrzycę ciężarnych po kilku miesiącach, a zorientował się lekarz robiący USG (dziecko było za duże, jak na swój wiek). Niestety, lekarz prowadzący ciążę nie zlecił wcześniej prób obciążeniowych (czy jak się to nazywa) i nie wyłapał, że Żonka ma cukrzycę. Synek urodził się w 35 tygodniu (ale nie wiem, czy to wina wysokiego cukru w pierwszej fazie ciąży), ważąc 2750, ale niestety, miał problemy z oddychaniem i spędziliśmy w szpitalu 2 tygodnie. Przy drugiej ciąży (gdzie niestety znów pojawiła się cukrzyca), Żonka od początku była nadzorowana. Nie obyło się bez insuliny, ale młody (3500g) urodził się o czasie i w drugiej dobie życia byliśmy w domu. Jedyne, na co skarżyła się Żonka, to bolące koniuszki palców po kłuciu przy mierzeniu cukru. I jeszcze jedno: z tego, co słyszałem, w przypadku cukrzycy ciężarnych wchodzi w grę tylko poród w Krakowie (My i tak zamierzaliśmy tam rodzić).TEGO nigdy nie rób w trakcie doustnego testu obciążenia glukozą. Jeśli miałaś rozpoznaną cukrzycę ciążową, po porodzie powinnaś ponownie poddać się testowi doustnego obciążania glukozą. Jedna z pacjentek niezbyt odpowiedzialnie podeszła do tego badania i wynik był zafałszowany. Sprawdź, jakiego błędu lepiej nie
Senior Member Zarejestrowany: Jul 2009 Wiadomości: 146 Witam w 29 tygodniu ciazy dowiedziałam sie że mam cukrzyce ciażową czy ma któraś zwas też lub miała w poprzednich ciazach jak sobie z tym radziła i czy dzidziuś się urodził zdrowy czy może duży. Proszę o jakieś odpowiedzi. Senior Member Zarejestrowany: Jan 2009 Wiadomości: 503 Odp: Cukrzyca Ciążowa ja miałam dwie ciąże cukrzycowe, musisz uwazac na to co jesz - czyli zero cukrow (słodycze) i jedzenie z niskim indeksem glikemicznym i to wszystko ŁUKASZ NATALIA JULIA Skomentuj Senior Member Zarejestrowany: Jul 2009 Wiadomości: 146 Odp: Cukrzyca Ciążowa No uwazam co jem ale ser biały chudy podniósł mi cukier zjem banana połówke też mi podnosi cukier w ciągu tygodnia schudłam 2 kg kurcze już naprawde nie wiem co jeś Skomentuj Senior Member Zarejestrowany: Jan 2009 Wiadomości: 503 Odp: Cukrzyca Ciążowa ja w czasie ciązy zapisana byłam do poradni cukrzycowej i tam dostałam wykaz produktów które sa wskazane dla osob z cukrzycą ŁUKASZ NATALIA JULIA Skomentuj Senior Member Zarejestrowany: Feb 2009 Wiadomości: 1611 Odp: Cukrzyca Ciążowa Miałam podejrzenie cukrzycy ciążowej, ale na szczęście wszystko w wynikach wyszło ok. Trochę znam ten temat, więc polecam kilka rad: - owoce zastąpić warzywami, które mają o wiele mniej cukrów prostych - zapomnieć o słodzonych napojach i nektarach - słodycze- praktycznie też wyeliminować. - bardzo ostrożnie z węglowodanami Ale najważniejsze, to wszystko robić z rozsądkiem i umiarem. Niektórzy żyją kilkanaście albo kilkadziesiąt lat z cukrzycą. Radzenie sobie z nią kilka mies, wcale nie musi być męczące. Powodzenia Skomentuj Senior Member Zarejestrowany: Jan 2009 Wiadomości: 2356 Odp: Cukrzyca Ciążowa U mojej znajomej cukrzyca dała o sobie znać dopiero w drugiej się o niej w 26 tyg niestety musiała brać insulinę, przeszła na dietę i schudła az 7 kg na szczęście dziecko urodziło się zdrowe 3600g a poród był pół roku po porodzie cukrzyca ustąpiła. Skomentuj Junior Member Zarejestrowany: Oct 2009 Wiadomości: 3 Odp: Cukrzyca Ciążowa Witaj obydwie ciąże przeszłam z cukrzycą ciężarnych - jedną tylko z dietą - synek zdrowy waga 4640g 61 cm, druga ciążą dieta od 22 tygodnia + insulina - córcia zdrowa 3130g 54cm jeśli masz pytania czy wątpliwości śmiało pisz weronikaszewczuk@ lub gg 12472436 już na dzień dobry ci powiem że banany są "zakazane" nie możesz ich teraz jeść bo cukier ci skoczy do nieba, a co do twarożku to przetwory mleczne u wielu osób szybko i bardzo podnoszą cukier, także raczej należysz do tej grupy, wiele zależy od pory dnia - rano po mlecznych przetworach skok masz gwarantowany, wieczorem nie koniecznie pozdrawiam Weronika Skomentuj Senior Member Zarejestrowany: May 2009 Wiadomości: 306 Odp: Cukrzyca Ciążowa U mnie wykryto cukrzyce w 25tyg,miedzu innymi dlatego tez wyladowalam wtedy w szpitalu,ale nie bylo tak zle obylo sie bez insuliny ale bardzo trzymalam diety podobnej zreszta jak przy poczatkowym karmieniu czyli miesko tylko gotowane zero slodyczy(po nocach snily mi sie snikersiki)itp zostalam poinstruowana w szpitalu przez dietetyczke co wolno a co konca ciazy schudlam 6kg maly urodzil sie w 35tyg z waga2850 wiec malutki a ze szybko to nie jestem do konca pewna czy to tylko przez cukrzyce bo mialam jeszcze cholestaze i w 25 tyg juz regularne skurcze,ale da sie przezyc co sie nie zrobi dla tych naszych kochanych babli Skomentuj Senior Member Zarejestrowany: Jul 2009 Wiadomości: 146 Odp: Cukrzyca Ciążowa Naszczęście nie zostało jeszcze dużo do końca ciąży to mam nadzieje ze jakoś wytrzymam ale nie mogę wytrzymac juz bez słodyczy bo w tej ciąży to po prostu zjadałam narazie to mała nie jest taka duża chyba bo w 29 tygodniu ważyła 1330 przez cukrzyce mam dużo wud płodowych 175 ml ale cukier niestety mam różny skacze mi strasznie jem raczej cały czas to samo i raz mam wyższy a raz niższy po tym samym jedzeniu. Też jadłyście 6 posiłków dziennie? Skomentuj Junior Member Zarejestrowany: Oct 2009 Wiadomości: 3 Odp: Cukrzyca Ciążowa Ja miałam najpierw rozpiskę na 6 posiłków ale potrzebowałam spokojnie 7, zarówno przy diecie jak i przy insulinie, oczywiście małe porcje a do jakich poziomów rośnie Ci cukier po posiłkach? Skomentuj Senior Member Zarejestrowany: Jul 2009 Wiadomości: 146 Odp: Cukrzyca Ciążowa mam najczesciej tak dziwiedziesiat coś lud tak do 110 ale pare razy zdazyło mi sie ze miałam 122 124 i czesto mam podwyzszony po 1 sniadaniu lub po kolacji pierwszej i to mnie najbardziej dziwy ze zjem jakoms pomadeczke i mi sie cukier nie podniesie a po kanapca z ciemnego pieczywa z szynka i ogórkiem świezym mi sie podnosi cukier Skomentuj Senior Member Zarejestrowany: May 2009 Wiadomości: 603 Odp: Cukrzyca Ciążowa Napisane przez Wiktoria114 Pokaż wiadomość Naszczęście nie zostało jeszcze dużo do końca ciąży to mam nadzieje ze jakoś wytrzymam ale nie mogę wytrzymac juz bez słodyczy bo w tej ciąży to po prostu zjadałam narazie to mała nie jest taka duża chyba bo w 29 tygodniu ważyła 1330 przez cukrzyce mam dużo wud płodowych 175 ml ale cukier niestety mam różny skacze mi strasznie jem raczej cały czas to samo i raz mam wyższy a raz niższy po tym samym jedzeniu. Też jadłyście 6 posiłków dziennie? hmmm...Wiktoria,ja z synusiem mialam cukier pow 120wiec byla obawa,poza tym chudlam jak diabli i nie za bardzo wiedzialam co z tym zrobic oprocz tego ze ograniczylam slodycze,na szczescie bylo to juz w drugiej polowie mial3750 wagi ale na szcescie wszystko skonczylo sie dobrze. Skomentuj Senior Member Zarejestrowany: May 2009 Wiadomości: 306 Odp: Cukrzyca Ciążowa Czy przy drugim dziecku tez bede miala cukrzyce tak sie zastanawiam bo z malym wyszlo mi w 6m-cu czy nie powinnam od razu zrobic badania Skomentuj Senior Member Zarejestrowany: May 2009 Wiadomości: 1861 Odp: Cukrzyca Ciążowa Ja miałam cukrzyce ciążową-pewnie dlatego,że strasznie dużo słodyczy byłam do poradni cukrzycowej,musiałam zakupic sobie glukometr i 4 razy dziennie(przed śniadaniem,po śniadaniu,po obiedzie i kolacji) kłóc palce i mierzyc cukier i zapisywac w specjalnnym dzienniczku moje palce były strasznie obolałe i czasem nie wiedziałam już w które miejsce mam sie mi insulina gdyż cukier strasznie skakał,miałam ścisłą diete i na szczęście obyło sie bez urodził sie zdrowy z normalną wagą. Dawniej Marti Skomentuj Senior Member Zarejestrowany: Jun 2010 Wiadomości: 1365 Odp: Cukrzyca Ciążowa Podbijam temat! moze znajdzie sie jakas "slodka mama" procz mnie??? chetnie pogadam o swoich wzlotach i upadkach zywieniowych ! Skomentuj
Z resztą cukrzyca w ciąży to efekt działania niczego innego jak hormonów. Ja rodziłam dziecko 4 miesiące temu z cukrzycą ciążowa. Insulinę podawałam sobie 3 razy dziennie